“百醫(yī)駐村”，能解決村醫(yī)“空白點”嗎？

2019/10/11 16:33:30來源：紅杏e生作者：劉露

8月28日，安徽省健康脫貧第二批“百醫(yī)駐村”動員培訓(xùn)會28日在合肥舉行，來自該省16個市的63名醫(yī)生隨后將分赴各地，開展駐村幫扶工作。目前，安徽170個村醫(yī)“空白點”，人員已全部派駐到位。

什么是“百醫(yī)駐村”？針對當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生總體數(shù)量不足、質(zhì)量不高、年齡老化、退出加速，村醫(yī)‘空白村’數(shù)量逐年增多，很多村其中不乏貧困村缺少村醫(yī)，這一現(xiàn)狀使基層偏遠(yuǎn)、貧困地區(qū)百姓的“基本醫(yī)療需求”難以得到保障。為解決村醫(yī)“空白村”村醫(yī)短缺的問題，解決好貧困人口有地方看病、有醫(yī)生看病問題，安徽省推行了“百醫(yī)駐村”行動，從省、市公立醫(yī)院選派優(yōu)秀醫(yī)療人才駐村幫扶，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，助力脫貧攻堅。

7月初，首批從省屬公立醫(yī)院選派的50人分赴“村醫(yī)空白”村開展為期兩年的駐村醫(yī)療服務(wù)；8月28日，第二批從市級三級醫(yī)院遴選的63名醫(yī)生陸續(xù)出發(fā)。毫無疑問，“百醫(yī)駐村”的出發(fā)點是好的，這意味著衛(wèi)健部門看到了村醫(yī)短缺的問題，也有心去解決問題。“百醫(yī)駐村”措施推行后，也確實給當(dāng)?shù)亍翱瞻状濉贬t(yī)療帶來了一些好處：

1、給基層、偏遠(yuǎn)山區(qū)、貧困地區(qū)帶來了優(yōu)秀的醫(yī)療人才，滿足百姓尤其是貧困人口的健康需求。
2、保障當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，帶動提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平。
3、短期內(nèi)解決了“空白村”村民無人看病的問題；
4、給基層帶來一些先進(jìn)、實用的檢查設(shè)備；
5、駐村醫(yī)生除了承擔(dān)村醫(yī)的工作，還會定期組織培訓(xùn)，培養(yǎng)村衛(wèi)生室接班人。
6、駐村醫(yī)生的服務(wù)期限是兩年，這給地方培養(yǎng)或是招募優(yōu)秀的村醫(yī)留出了緩沖時間。

但同時，不能因為有了“百醫(yī)駐村”，就忽略了這背后仍然存在的根源問題。“百醫(yī)駐村”短期內(nèi)有效果，但非長久之計，因為它很難解決農(nóng)村地區(qū)尤其是偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)村醫(yī)短缺、后繼乏力、人才難招的根源問題。在推行該項措施的過程中，仍有很多現(xiàn)實問題要面對：

1、來自大醫(yī)院的醫(yī)生能切實做到堅持駐村嗎？畢竟一旦下鄉(xiāng)入村，生活和工作都是新環(huán)境，有很多地方不能跟城市相比，工作上，公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)這類健康保障預(yù)防工作是村醫(yī)工作的一大部分，和醫(yī)院醫(yī)生以診療為主還是有所不同的。選派的醫(yī)生能堅持多久，中間退出放棄的怎么辦？

2、醫(yī)生駐村2年，2年后醫(yī)生何去何從，村民又該怎么辦，是又迎來下一任駐村醫(yī)生嗎？“流動村醫(yī)”帶來的是新的技術(shù)和診療經(jīng)驗，但同時相比與扎根當(dāng)?shù)鼗蛘咄辽灵L的村醫(yī)來說，流動的駐村村醫(yī)對當(dāng)?shù)卮迕竦牧私馐歉鼪]有那么深的。在當(dāng)?shù)胤?wù)久了的村醫(yī)，對村民健康情況甚至是家里的情況，都是更熟悉的。如果是長時間推行下派駐村村醫(yī)，不斷的人員更換，能夠為村民所接受嗎？

3、“百醫(yī)駐村”，是在短期補上空缺，無法解決村醫(yī)大群體面對的招人難、留人難、青黃不接、村醫(yī)流失多的困境。而能破除這一困境的根本，在于增加崗位吸引力，讓優(yōu)秀的人才愿意走向、留在基層農(nóng)村。如果這個解決不了，那消除村醫(yī)空白村是怕會是越來遇難。

“百醫(yī)駐村”是一種應(yīng)對村醫(yī)問題的探索實踐，是政府對偏遠(yuǎn)、貧困百姓的健康關(guān)懷，這是值得肯定的，探索實踐中的好壞經(jīng)驗要總結(jié)，但根源問題也不能就此忽視，治標(biāo)更要治本。