家庭醫生簽約服務開展的幾年來，簽約率提高得更快，履約率也在不斷地提高，履約服務質量也在跟進。

當然在家庭醫生簽約的過程中，基層醫務人員也遇到過種種困難。比如：基層醫務人員在家簽過程中通常要帶很多紙質材料，簽約單、體檢單、宣傳材料。再比如：筆者所在的地方對家庭醫生簽約服務開展了電子化考核，其中有一項就是用刷醫保卡來證明工作留痕，在簽約服務期間，有刷過醫保卡的，電子系統會自動化生成分數，占百分制的十五分。能不能評優，能不能多領家簽的補助，這一項很重要。而且幫助居民刷下醫保卡，還有另一個好處，就是看看醫保卡能不能正常使用，對于不能正常使用的醫保卡，告知居民趕緊去補辦。因為，我地看病保銷必須使用原裝的醫保卡。

對我們地方的村醫來說，家簽工作中，刷醫保卡就是重點中的重點。為此，家簽團隊在下鄉簽約、服務的過程中，非常在意居民愿不愿意拿出醫保卡來刷一下，來獲取那十五分成績。

因為醫保卡是私人物品，上面不但有醫保卡號，又有身份證號碼，還有銀行卡號。不但是醫保卡，還可以當身份證用，又可以當銀行卡用。所以很多居民不太愿意拿出醫保卡來刷一下。而且現在還有非常多地方，家簽網絡系統和醫療網絡系統只到達社區、衛生院，還沒通到村衛生室，更不可以隨時隨地移動，這又給刷醫保卡增加了難度。

叫居民拿醫保卡到社區、衛生院簽約和刷下卡，很難。因為家簽工作在我國的很多地方還是新生事物，居民對家庭醫生簽約服務認識不充分，難以配合。下鄉簽約服務過程中，說要帶回醫保卡到社區、衛生院刷下卡，很多居民不愿意。有的居民說，醫保卡有多種功能，看病是必須要帶的，而且沒用醫保卡是保銷不了的，萬一急要看病時，醫保卡不在身邊就不方便了；有的居民說，醫保卡里有銀行賬號，卡里不但有看病交的余額，銀行賬號里還有錢，萬一錢少了怎么辦？醫保卡不能隨便交給外人。我們團隊下鄉服務時，還遇到一個精準扶貧的對象，五十多歲，因為他先天性有點傻頭傻腦的，所以才成為貧困戶，他說，醫保卡要是交給你們，我爸媽等下會罵人，還有可能會打人，甚至于還有可能喝“樂果”。這搞得大家都很尷尬，收下醫保卡也不是，不收也不是。

再說了，一堆的醫保卡，收來收去的，帶來帶去的，萬一掉了，被人拿錯了，又該如何面對？

為此，福建省漳州市給基層家簽團隊配備了一個家簽神器，就是利用移動互聯網的便利推出的、可移動的手持終端家簽神器（類似于移動POS機）。基層醫務人員可以隨身攜帶家簽神器，上山下鄉去簽約、履約、服務。居民只有拿出醫保卡，用家簽神器刷一下，大部分信息就自己生成，簽下確認就行。不但可以簽約、留痕；又可以避免刷還是不刷醫保卡的尷尬；還可以在履約時留痕，時間、地點、人物應用盡有，想造假都不可能了。

手持終端家簽神器可以助你家簽助你完成任務；又可以助做真做實做細家簽工作；還可以確保簽約一人，履約一人，服務一人，工作留痕。可以讓你感受家簽的真實性，家簽的意義，想為人民服務的心得到升華。

福建省漳州市給基層家簽團隊配備了家簽神器后的一年多來，基層家簽團隊和居民都反應良好。這樣的家庭醫生簽約服務輔助工具“神器”，基層家簽團隊值得擁有！建議有條件的地方盡快推廣。

作者：林建燦

來源：紅杏e生