村醫隊伍的不穩除了總體上的收入不高外，還有壓垮村醫的三大怪象：留不完的痕、趕不完的材料、加不完的班。

工作留痕從客觀上說是沒有錯的，工作留痕是體現了一種政策在抓落實的全過程和結果，也便于查閱和督導。但如果過份的講究和要求工作留痕，那就有點變味了。說難聽點，工作留痕就是下級對上級負責，上面有所好，下面有所效，久而久之，形成了一種不良的默契和慣例。

公衛開展以來，要求村醫工作留痕的地方太多了，從拍照留痕開始說吧！做什么都要記得拍一下，走到哪拍到哪，為了考核時能得分高點，美圖、P圖都上了，搞的村醫就像拍照專業戶。

再說紙質檔案材料吧，要求村醫填寫要完整，空格要填滿，不要改來改去，字跡要清楚，還要簽名按手印。居民配合的要簽名按手印，居民不配合的或隨訪不到的也要簽名按手印。想想看，居民既然不配合了，他會樂意給你簽名按手??？居民人都隨訪不到了，人去哪里都不知道了，他還會給你簽名按手??？居民不簽，村醫只能找人代簽，十個手指頭按不夠，十個腳趾頭加按湊。苦了村醫，累死累活地整理了一堆堆的材料，檢查就幾下子的事，查完的材料就找個地方堆在那。

“紙上談兵”的工作一旦過多，就好像忘了工作的真正目的和效益。不僅浪費大量的時間和精力，還讓村醫原本疲憊不堪的身心得不到有效的緩解，還有加重的可能。

工作做材料是理所當然的事，可要趕材料就難過了。

上午剛接到通知，上午下班前或下午下班前就要反饋情況。村醫經常收到類似這樣的通知，一個接一個，時間緊、任務急、人手還少，讓人暈頭轉向。 想請問一下，要是女村醫剛好那天來月經了，沒法完成工作怎么辦？要是某村醫剛好那天手機罷工了又怎么辦？村醫要是想申請什么，上級還不都是幾個工作日才給予答復，布置任務卻是“急急如律令”。如果文來文往太多，以布置替代落實，大事小事總愛下通知，丁點的工作都想畫個圖標，小問題都得發個指導意見，還要求村醫書面報告，經常忙于應付填表和檢查，還有多少時間去做實際工作呢！

有效加班能在一定的時間內創造出更多的社會財富，但是如果加班太多以致“過度”，造成的危害或許更大。個人也要休息，也要鉆研業務以提高效率。村醫經常聽到某領導說，快到某個節日了，節日是居民回家的好日子，也是大家落實公衛的好時機，趕緊加班加點完成任務。好想問說：節日里去打擾別人合適？請問領導節日要加班還是放假？還是帶頭下鄉做公衛，小的們后面跟著呢。

村醫的上級領導是作風建設的組織者、管理者和推動者，也是作風建設的風向標和指示燈，既負有領導責任，也負有示范責任。領導干部理應帶頭身體力行，通知加班，那就帶頭加班吧！知責明責，少一些“紙上談”，多一些“現場實干”，緊緊抓住群眾普遍關注、迫切需要解決的問題，深入群眾、深入實際找對策。以“面對面”的引領，推動各項工作的落地生根、開花結果，而不能習慣性以文件落實文件，以小會議落實大會議，布置任務時有沒有換位思考過？請不要官僚主義、形式主義，那樣只會討人嫌。更會加重村醫的怨氣，逼著村醫跳槽、改行。