黃葉紛飛寒風(fēng)起，銀裝素裹又入冬。當(dāng)日歷慢慢變簿，當(dāng)時光靜靜流淌，當(dāng)白雪皚皚的冬天已在門前，當(dāng)我們與2019年漸行漸遠(yuǎn)，回首即將走過的一年，忙碌的工作、新出的村醫(yī)政策、通許村醫(yī)的辭職愰如還在昨日，歷歷在目。

作為百萬村醫(yī)的一員，回顧以往自然是感慨萬千！

3月5日，總理在國務(wù)院政府報告中指出，將新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)全部用于村和社區(qū)，務(wù)必讓基層群眾受益。支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。

3月8日，十三屆全國人大二次會議在北京人民大會堂舉行第二次全體會議。國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉在“部長通道”接受采訪時指出：提高基層醫(yī)療服務(wù)的水平，做到“縣要強(qiáng)、鄉(xiāng)要活、村要穩(wěn)、上下連、信息通。”而所謂“村要穩(wěn)”，就是要用各種政策解決村醫(yī)的薪酬、職業(yè)前途和養(yǎng)老保險的問題。

4月23日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳下發(fā)了2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作重點(diǎn)：在保證服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面；著力解決群眾痛點(diǎn)和難點(diǎn)問題；提高簽約服務(wù)對居民的吸引力；深入開展建檔立卡貧困人口的簽約服務(wù)工作；著力宣傳2019年5月19日第9個“世界家庭醫(yī)生日”。每季度至少為簽約居民推送1條個性化健康教育信息，增加簽約居民的感受度。

5月5日，中國中央國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立健全城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機(jī)制和政策體系意見》，提出要推動職稱評定，工資待遇向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。

5月28日，國家衛(wèi)健委發(fā)文《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》，探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣招、鄉(xiāng)管、村用”，進(jìn)一步保障其收入。

5月29日，國家衛(wèi)健委基層司在甘肅召開鄉(xiāng)村隊(duì)伍建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流會，表示完善村醫(yī)養(yǎng)老保障政策、著力保障村醫(yī)收入待遇，加大村醫(yī)培訓(xùn)力度。

剛跨入7月，河南省通許縣村醫(yī)集體辭職，引發(fā)了全國一連串的村醫(yī)集體辭職事件。致使國家衛(wèi)健委多位領(lǐng)導(dǎo)發(fā)聲及眾多主流媒體給予熱切關(guān)注。

7月9日，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人宋樹立回應(yīng)河南36名村醫(yī)集體辭職事件時表示，“無論問題出現(xiàn)在哪個環(huán)節(jié)，都要調(diào)查清楚，立即整改。政府要切實(shí)履行職責(zé)。”

7月10日，中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)發(fā)評論：“村醫(yī)集體辭職”是一記警鐘。

7月10日，半月談評論：“村醫(yī)集體辭職”：紅手印該警醒誰？

7月12日，經(jīng)濟(jì)觀察報評論：河南村醫(yī)集體辭職敲響了什么警鐘？

7月15日人民政協(xié)網(wǎng)評論：“村醫(yī)集體辭職”事件要關(guān)注，更要反思。

7月16日，人民網(wǎng)評論：村醫(yī)集體辭職事件引發(fā)擔(dān)憂 鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇如何保障？

7月16日，人民日報海外版發(fā)表《鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇與保障問題引關(guān)注為健康“守護(hù)人”撐好“保護(hù)傘”》對鄉(xiāng)村醫(yī)生問題進(jìn)行了深入剖析。

7月20日，國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司副司長、扶貧辦副主任諸宏明在大學(xué)生志愿服務(wù)西部計(jì)劃“關(guān)愛鄉(xiāng)村醫(yī)生分項(xiàng)”活動時透露，國家衛(wèi)健委將召開一次全國性會議布置任務(wù)，“鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍一定要穩(wěn)住”。

7月22日-23日，國家衛(wèi)健委主任馬曉偉赴天津開展“不忘初心，牢記使命”主題教育專題調(diào)研座談。國家衛(wèi)健委主任明確指出，尤其要保障村醫(yī)的待遇和合理收入。

7月23日，央視新聞1+1欄目將目光聚焦到村醫(yī)群體——《村醫(yī)：要解“近憂”與“遠(yuǎn)慮”》，報道就村醫(yī)生存現(xiàn)狀與未來發(fā)展作了闡述和剖析。

解讀：肇始于河南通許村醫(yī)的辭職事件，與其說是為了爭取待遇與該得補(bǔ)助的無奈之舉，不如說是讓社會正式農(nóng)村醫(yī)療問題的警鐘。它從側(cè)面折射出村醫(yī)的生存危機(jī)，也拉開了全國媒體對村醫(yī)辭職原因的多維度分析與解讀，并提出了穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍的若干建議與舉措。此舉也彰顯了村醫(yī)隊(duì)伍的穩(wěn)定與發(fā)展，關(guān)系到鄉(xiāng)村健康與鄉(xiāng)村小康的戰(zhàn)略目標(biāo)。

9月2日，國家衛(wèi)健委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》，新增公共服務(wù)19項(xiàng)。人均基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為69元，新增5元經(jīng)費(fèi)全部用于村和社區(qū)。并要求確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)按時足額到位，不得擠占、挪用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。

并提出，明確鄉(xiāng)村兩級任務(wù)分工，對村級承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，要在開展績效評價后根據(jù)結(jié)果及時撥付，切實(shí)落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，嚴(yán)禁無故克扣鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。

針對廣西某地村醫(yī)600萬基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，滯留在賬外兩年七個月，究其原因，不難發(fā)現(xiàn)有官僚主義作怪的影子。

故在10月21日《人民日報·來信調(diào)查》欄目刊登了一篇題為《這筆補(bǔ)助款去哪里了》的文章，說明：鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助被克扣問題并沒有解決好。

11月15日，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》中明確要求2020年，國家衛(wèi)生健康委和各省份要加大督促檢查和通報力度，推動各地落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助政策，不得截留、挪用、擠占鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)經(jīng)費(fèi)。鼓勵地方采取有效方式妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。

2019年漸行漸遠(yuǎn)，回憶昨天，展望明天，希望切實(shí)遵照中央減負(fù)精神與落實(shí)各項(xiàng)待遇，真正為基層醫(yī)生“減負(fù)”及“轉(zhuǎn)運(yùn)”，讓村醫(yī)能夠安心做好一般性醫(yī)療與公衛(wèi)及家簽服務(wù)，為守護(hù)鄉(xiāng)村健康而履行職責(zé)與職守。