“黑診所”層出不窮，村衛(wèi)生室舉步維艱

2019/12/9 16:31:26來源：紅杏e生作者：杏林春暖

隨著新醫(yī)改的穩(wěn)步推進(jìn)，我國(guó)整體的醫(yī)療形勢(shì)較之前幾年有很大的不同，帶來了一些積極作用，但同時(shí)現(xiàn)行醫(yī)療政策，也讓很多基層醫(yī)生一頭霧水，不知道如何是好。

為什么這么說呢？原因很簡(jiǎn)單，可以說，剛開始新醫(yī)改的確救活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，讓瀕臨倒閉的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，猶如打了雞血般起死回生，車水馬龍，門庭若市，究其原因，竟是因?yàn)樾罗r(nóng)合報(bào)銷，所以很多人小病大治、住院治療，以便套取醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷資金。

毋庸置疑，這種弊端同時(shí)也影響到了村衛(wèi)生室，大量患者的流失，一度讓村醫(yī)們感覺到緊迫，沒有患者上門，收入急劇縮水，日子過得捉襟見肘，舉步維艱。

可眼下，風(fēng)向又變了，統(tǒng)籌不再局限于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用，文件精神要求，縣級(jí)醫(yī)院也可以正常使用統(tǒng)籌資金，這樣一來，患者群體便不再局限于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)村室了，交通條件和經(jīng)濟(jì)條件日新月異的好轉(zhuǎn)，很多患者不惜舍近求遠(yuǎn)也要到上級(jí)大醫(yī)院就診。于是，舊的診療模式被徹底打破，大量的患者群體涌向縣級(jí)甚至省市級(jí)醫(yī)院，醫(yī)保資金也便不受控制，無法局限于醫(yī)共體，年底結(jié)算，出現(xiàn)了大幅度的虧空，患者消費(fèi)得到了報(bào)銷補(bǔ)償，而縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院，卻因?yàn)樘澘諢o法填補(bǔ)，一下子陷入困頓。這是相關(guān)部門原本所不曾想到的，沒辦法，只能從根本上著手，限制新農(nóng)合資金的使用，節(jié)約開支，這樣一來，無形中可就苦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有患者也不敢接住院了。

據(jù)筆者調(diào)查了解，收入從每月的幾十萬(wàn)到幾萬(wàn)元，巨大的落差，讓原本每月可以領(lǐng)一萬(wàn)左右工資的醫(yī)生們，一下子感覺很不適應(yīng)，抱怨頗多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，也是有苦難言，打碎牙齒往肚里咽。

再說村衛(wèi)生室村醫(yī)，則更是苦不堪言，無法訴說。幾十種常用藥物被列為非基藥，無法報(bào)銷使用，可用藥物少的可憐，無法滿足日常診療使用，再加上基藥價(jià)格虛高，比藥店里同樣品種的藥物高出一大截，所以指責(zé)、謾罵時(shí)有發(fā)生，無辜的村醫(yī)躺著也中槍，就這樣被背上了一口黑鍋。

所以，也便有了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多年后會(huì)不會(huì)消亡”這樣的說法。在這里，且不說鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)不會(huì)走向消亡，就目前來說，近年來正有越來越多的村衛(wèi)生室關(guān)門歇業(yè)，正有越來越多的村醫(yī)棄醫(yī)經(jīng)商或者外出打工，村衛(wèi)生室和村醫(yī)的銳減，不也很說明了一個(gè)問題嗎？

而反觀另一面，黑診所的生意卻做得如火如荼。雖然政府職能部門的打壓力度很大，但黑診所就像毒瘤一樣，一旦有繁殖的土壤就很容易生根發(fā)芽，而且生意出奇的好，也許，跟黑診所老板善于經(jīng)營(yíng)，善于營(yíng)銷，有其獨(dú)特的經(jīng)營(yíng)之道有關(guān)。還有那些干著診療性質(zhì)的養(yǎng)生理療館，就像秋天的韭菜一樣，割了一茬又一茬，層出不窮，尤其是一些牙科診所，都是一些沒有資質(zhì)的人開的，生意卻異常火爆，讓人郁悶，有資質(zhì)的正規(guī)村衛(wèi)生室，卻門可羅雀，冷冷清清，令人費(fèi)解。

筆者作為一名村醫(yī)，呼吁國(guó)家關(guān)注重視這一塊的同時(shí)，也順便提醒廣大病患者，一定要擦亮眼睛，選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。