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農(nóng)村醫(yī)療格局或?qū)l(fā)生改變,農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心來了!

2020/1/18 13:59:44來源:村醫(yī)之家作者:董衛(wèi)杰


1月15日上午,江蘇省第十三屆人民代表大會第三次會議在江蘇大會堂隆重開幕。大會主席團常務主席、省委書記婁勤儉主持大會,省長吳政隆代表省人民政府向大會作政府工作報告,提出今年十項民生實事,建設(shè)80個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心被納入其中。


農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心,顧名思義是一定農(nóng)村區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療保健技術(shù)指導中心,是一定農(nóng)村區(qū)域的中心地帶,為縣人民醫(yī)院分擔綜合診療服務職能,是其“二傳手”、“好幫手”、“好管家”,能處理區(qū)域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無法處理的一些疑難雜癥,能及時接受、診治這些衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)診病人,更好地實施分級診療,醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量、人員配備應比一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強。


據(jù)調(diào)查了解,目前不少地方所謂的中心衛(wèi)生院“中心地位”彰顯不明顯,中心等同一般,并不能成為一定區(qū)域的診療中心,甚至有些醫(yī)療技術(shù)力量還不如有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,更談不上輻射、指導區(qū)域內(nèi)的其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。



試想,這樣的中心衛(wèi)生院除了國家財政多一點貼補外,還有什么區(qū)分價值?


在醫(yī)改持續(xù)推進的過程中,如何打造農(nóng)村最短最優(yōu)分級診療服務半徑,讓廣大村民不亂轉(zhuǎn)診、瞎折騰,在家門口看上病、住上院、看好病,對各地衛(wèi)生健康部門來說是一個值得思考的問題,也是一個不小的挑戰(zhàn)。


江蘇此次通過深化基層醫(yī)療供給側(cè)改革,創(chuàng)新開展農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)。在重點中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)部署開展農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè),參照二級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準加強建設(shè),完善農(nóng)村地區(qū)“15分鐘健康服務圈”,方便農(nóng)村群眾就近獲得較高水平的醫(yī)療服務。


全省總體規(guī)劃建設(shè)200個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心,2019年確定的首批87個省重點建設(shè)單位已全面開展建設(shè),今年又擬建設(shè)80個。江蘇希望建設(shè)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心能有效均衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,此舉或許可在一定程度上提升農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療保健服務能力。


為了最大限度地提升農(nóng)村基層醫(yī)療服務能力,更好地落實分級診療工作,希望各地衛(wèi)生健康部門能創(chuàng)新管理理念,按東、南、西、北、中的中心區(qū)域位置合理設(shè)置農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心,不能過于集中,不能名不副實。


要根據(jù)新形勢、新要求,制定出臺農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心設(shè)置標準,包括定性、定位,人員編制與配備要求,醫(yī)療設(shè)備要求、醫(yī)療保健技術(shù)力量要求,并讓農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心升縣級,至少達到二等乙級標準。從而讓村衛(wèi)生室、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無力診治的部分病人能就近在農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心順利診療,以更好地彰顯基層診療服務能力。


另外,廣泛通過報紙、電臺、電視、宣傳單、宣傳欄、微信、侯診宣傳、家庭醫(yī)生簽約服務、健康隨訪等形式告之廣大村民,農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心能診療哪些病人、開展哪些手術(shù)、能接生哪些產(chǎn)婦、能人流哪些對象,以給他們更多的“知情權(quán)”、“選擇權(quán)”,從而避免亂折騰,一味地去大中醫(yī)院診治。


當前基層醫(yī)療服務能力依舊不強,甚至在很多地方是減退的,在當前強基層的嚴峻局面下,希望這種農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心能夠提升當?shù)鼗鶎俞t(yī)療服務量,并能帶動當?shù)卮逍l(wèi)生室的發(fā)展,從技術(shù)和資源方面支持鄉(xiāng)村醫(yī)生,而不僅僅是搶奪當?shù)鼗颊哔Y源,更應該明確職能和定位,和村衛(wèi)生室共同更好地服務老百姓,帶動整個區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的整體提高,只有這樣才能真正做實、做強基層。

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