當前，美國新冠肺炎疫情嚴重，累計確診病例超過8萬例，紐約州、華盛頓州、加州等多個州被列為疫情“重大災(zāi)區(qū)”。疫情接下來會怎么發(fā)展？在美留學生要注意什么？要不要回國？北京時間26日21點，美東時間9點，中國駐美國大使館邀請張文宏教授在線解答留學生、華僑華人抗“疫”問題，整個連線過程信息量滿滿——如何區(qū)分新冠肺炎和流感？張文宏：醫(yī)生清楚就行
張文宏說，流感會用退燒藥，新冠肺炎有可能也有發(fā)燒、咳嗽，普通人很難通過這樣一場視頻連線搞清楚兩者區(qū)別，我們只關(guān)注醫(yī)生是否搞得清楚。新冠肺炎剛剛發(fā)生的時候，醫(yī)生也很難區(qū)分。按照習慣，病人出現(xiàn)這些癥狀，醫(yī)生不會馬上安排做CT，而是會對癥處理，進行抽血檢查。但現(xiàn)在新冠肺炎疫情擴大，醫(yī)生就會做相應(yīng)區(qū)分。如果呼吸道癥狀嚴重，就會拍攝CT，有經(jīng)驗的醫(yī)生是可以區(qū)分清楚的。在中國，我大概看了幾百例新冠肺炎病例，基本上可以判斷這個病人是新冠肺炎還是其他病毒引起的肺炎。但即使是這樣，我們也不能給以確診，必須要實驗室檢測給予明確的確診。紐約州被列為疫情“重大災(zāi)區(qū)”意味著什么？截至目前，美國紐約州確診病例超過3萬例，已經(jīng)被美國列為疫情“重大災(zāi)區(qū)”。有留學生問，確診病例越多，是否意味著這個城市疫情防控越差？張文宏反問：“這個完全是誤解。紐約州如果不具備檢測能力，哪里來的3萬多確診病例呢？”張文宏說，并不是病例數(shù)越多說明防控越差，相反病例數(shù)多的地方恰恰可能是因為檢測更到位。比如，紐約州病例數(shù)大幅度增長，事實上跟檢測到位是有直接關(guān)系的。所以，如果你在一個地區(qū)看到病例數(shù)很多，你也無需為檢測擔心，這說明醫(yī)生具備非常充足的檢測能力。張文宏介紹，中國兩個多月的防控積累出第一條經(jīng)驗就是，疾控人員對病例的追蹤不遺余力，但要在美國做到這樣比較難。其次，美國年輕人有大量的社會活動，很多年輕人每天主要的事就是兩個字——“瞎混”。“瞎混”就是感染最大的風險。美國普遍不戴口罩，英國也是，一到晚上酒吧里就密密麻麻。你難以想象，啥事都沒有，拿著一杯啤酒可以跟你聊一個晚上，這種情況傳播的風險就極大。張文宏說，不單單是美國人，其實歐洲人也不愛戴口罩，但中國大陸和香港都愛戴口罩，日本人也愛戴口罩。戴不戴口罩取決于各國的文化習慣和防護效率。你在美國要教育人家戴口罩，但一般也沒人會理睬你。張文宏說，在美國，口罩首先是給生病的人戴的，避免他把含病毒的泡沫吐到你臉上；第二是給醫(yī)務(wù)人員戴的，醫(yī)務(wù)人員不能倒下。所以口罩的事情，我個人覺得你不得不站在當?shù)仫L俗習慣的角度想問題，“不要為了戴不戴口罩就大動肝火，每個國家的情況都是不一樣的。”張文宏分析，全世界很多地方的拐點都能計算出來，就是計算傳染病基本傳染數(shù)R0值，沒有到高峰就談不上拐點。美國的高峰，取決于最近美國采取的這些非常嚴厲緊急事件的響應(yīng)。比如美國鹽湖城，在僅有300例確診病例時實施緊急措施，可以有效阻斷傳播。早期病例上升期是最佳時機，錯過后，美國有些社區(qū)已出現(xiàn)了社區(qū)傳播。為什么美國現(xiàn)在增長這么快，張文宏認為是因為失去了早期防控的最佳時機。現(xiàn)在只能采取居家隔離來延緩傳播，能不能起效取決于政策能否執(zhí)行到位。如果能夠做到充分的隔離，新冠肺炎一定能夠控制住。張文宏介紹，80%多的人事實上可以不去醫(yī)院，在家里熬就熬過去了。那么什么時候必須去醫(yī)院呢？要看呼吸，如果覺得自己呼吸有一點困難，爬樓梯有一點走不動、氣接不上，這是進醫(yī)院非常重要的一個時間節(jié)點。有時候發(fā)燒不一定就是進醫(yī)院的時間節(jié)點，所以呼吸是非常重要的。張文宏表示，這個概率非常低。在什么情況下說空氣傳播？在一個密閉的空間、有大量的病毒載量。美國醫(yī)生會給你一個建議，與其戴口罩，不如經(jīng)常洗手。因為戴口罩你會用手去摸，手上臟東西很容易粘到口罩上面去，被污染的口罩比空氣還要危險，所以美國醫(yī)務(wù)工作者就會提醒你戴口罩還不如洗手。張文宏說，留學生判斷該不該回國，基本的原則首先是你現(xiàn)在需不需要待在美國。如果醫(yī)療保險無法覆蓋到新冠肺炎治療并且在美國也沒有要緊事，可酌情回國。如果在美國有事，就不一樣了。我相信對同學們來說現(xiàn)在就是個“圍城”：在外面的想回家，但如果回家久了以后，發(fā)覺在外面也沒啥事，又發(fā)現(xiàn)已經(jīng)耽擱了很多重要的事情，到時候又開始后悔。張文宏介紹，機艙是高風險的病毒感染地，封閉機艙里有傳播病毒的風險。如果不是近距離接觸確診患者，則不必戴防護鏡、穿防護服。感染風險最大的場景是在登機前，一定記住要勤洗手。
張文宏表示，不建議大家自己去囤積大量的羥基氯喹或者氯喹，因為它的療效需要等待進一步臨床試驗的結(jié)果。最好的藥物還是多喝水、多喝牛奶、多吃雞蛋、多睡覺、不出去“瞎混”。
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