基層診所、衛生室醫療糾紛，見諸報端的不少。對于基層診所，一次醫療糾紛或事故，無異于一次“地震”。近日，又有一位診所醫生困于醫療糾紛事故中。網傳江蘇海門一診所推拿按摩致人身亡，引起不少網友熱議，家屬在該診所門口擺花圈、燒冥幣。
4月11日，公眾號“徐永官正骨”發表一則題為“關于徐永官診所醫鬧事件的說明”的文章，對事件經過作了說明，以下為文章截圖：后在警方的協調下，該事件才最終塵埃落定。該事件經過多方面調查和取證，診所無事故責任，不存在所謂的導致患者意外身亡的醫療過失，不承擔患者潘某的死亡賠償責任。但出于人道主義精神，診所愿意一次性補助患者家屬3萬元整。目前，該家屬已經寫上道歉書。
這個事件，根據報道中的描述，診所是沒有事故責任，但是由于患者出事的時候在診所，也在診所進行過治療，導致在家屬看來，患者是被診所“治死的”，才有會后面的擺花圈燒冥幣行為。通過這一事件，還是能看出基層醫生處于的弱勢地位。最后調查證明診所無責，雖說不用承擔賠償，但出于人道主義給的3萬元補助，難道不是變相的“賠償”嗎？診所同樣還是要負擔經濟損失。經過這么一遭，診所聲譽肯定也是會受影響。總而言之，傷不起！診所徐醫生是不幸的，不幸在飛來橫禍，突遇此遭，破財聲譽又受影響；但又是幸運的，幸運在他不存在過失醫療行為，在該事件中雖然破了財，但生命安全幸好無恙，和那些在醫鬧事件中被傷被砍甚至喪命的醫生相比，是幸運的。在基層，一步一走，一步一憂，醫生行醫路，艱辛在途中辛酸在心中。根據一些醫療糾紛事件，總結發現在基層診所、衛生室，有4種情況是最易引起醫療糾紛的，基層醫生要多留心。比如說，上面這個事件就是這種情況。這樣的案例有不少。2018年11月29日上午，80歲的劉某因連續多日感覺到胸前隱隱疼痛到湘潭市某醫院就醫，經醫院檢查顯示，劉某心肌缺血，醫生建議她住院進一步檢查與治療。劉某自認為無大礙，拒絕住院，但又擔心病情再發，于當日上午11時許來到自家樓下的個體診所咨詢，診所醫生根據劉某的病情對其進行了輸液治療。下午5時許，劉某上廁所，因其兒女不在身邊，診所醫生將劉某扶到廁所，擺好坐凳，掛好輸液瓶，關好廁所門，并叮囑其上完廁所后叫一聲，診所醫生一直坐在廁所外等候。四五分鐘后劉某摔倒在地。診所醫生立即撥打110和120求救，并把劉某送到湘潭市某醫院急救中心搶救。晚上7時許，劉某經搶救無效死亡。醫院診斷其死因是急性心肌梗塞。死者家屬認為診所要承擔責任，要求賠償數萬元。醫生認為患者在廁所摔倒是因為急性心肌梗塞引發的，事發后，診所立即撥打了110和120搶救，盡到了義務，不應承擔賠償責任。經調解最終雙方達成協議：診所一次性補償劉某家屬撫慰金萬余元，雙方互不追責。提醒：收治病人前，一定要將病人的既往病史問清楚，了解清楚病人的身體情況。
輸液過程患者發生過敏反應送醫院甚至是死亡的事件，就更不在少數了。2019年1月17號晚上，村民周某打電話給村醫郭某說自己身體不舒服，郭某趕到他家里，診斷為上呼吸道感染。根據經驗，郭某給周某掛水消炎，但是僅僅過了幾秒鐘，周某就出現了呼吸困難、出冷汗、臉色發紫等癥狀。郭某一邊搶救病人，一邊讓其家人撥打120，然而等救護人員趕到現場時，周某已經沒有了呼吸。經司法調查，周某系輸液過程中發生過敏性休克死亡，且與被告人郭某的診療行為之間存在直接因果關系。并且，被告人郭某的鄉村醫生執業證書已經過期。最終郭某被判犯非法行醫罪，判處有期徒刑7年，并處罰金人民幣2萬元。
提醒：盡量少輸液，采用其他較為安全的療法，能不輸就不輸。診所過敏反應急救措施要熟練，急救用品要備齊。患者劉某某，老年男性，有冠心病既往病史。2016年3月20日早晨，患者感覺身體不適，吃完早飯后到其所在鄉鎮某村衛生室就診。村醫診斷為“上感”，給予輸液治療。輸液過程中誘發患者心梗發作，村醫誤診為“青霉素過敏”，實施抗過敏休克的急救措施，給予注射了葡萄糖酸鈣兩支和副腎素半支。經鑒定后，最終結論為：該病例屬于一級甲等醫療事故，醫方承擔次要責任。患者家屬參照過錯比例，向當地人民法院起訴村衛生室賠償損失共計30萬元。
提醒：既往病史了解清楚的前提下，診治過程要仔細、詳細，對于沒有把握治療的疾病最好還是轉診。要不斷學習，提高醫術水平。
2月20日上午8時，6歲的小廖患有低熱，其父廖某帶其到被告曾某處就診，被告在未給病人做皮試的情形下為患者進行靜脈輸液。在輸液過程中，患兒出現臀部疼痛、表皮出現紫紅色斑點的藥物過敏癥狀。曾某見狀未及時采取抗藥物過敏治療措施，而是要求廖某帶去附近的鄉鎮衛生院診治。衛生院診斷為嚴重藥物過敏，用救護車將患者送往縣人民醫院搶救。經縣醫院診治未見好轉，在上轉上級醫院治療的途中，患者死亡。法官認為被告曾某在用藥前，未例行詢問或測試藥物過敏反應，系嚴重違反醫療常規，存在一定過錯，最終在辦案人員的耐心調解下，被告同意賠償原告86000元，并當即履行完畢。提醒：診療無小事，小心駛得萬年船，規范紅線別去碰。
以上4種情況，診所、衛生室醫生要多多注意。醫生是一個最不應該出錯的職業，對于醫療風險“預防”是我們首選的措施。提高醫技，診療規范，增強防范意識，注重學習法律，永遠都是正途。
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