不知道從什么時候開始,老年人中興起了沖血管的熱潮。據(jù)說,沖血管能疏通血管、防血栓、預(yù)防心腦血管疾病。很多人認(rèn)為人老了,超過60歲需要每年沖兩次血管,以軟化血管。其實沖血管并不能預(yù)防心腦血管疾病,不護(hù)心也不護(hù)腦,還存在一定風(fēng)險。利用定期輸液來疏通血管是沒有任何科學(xué)依據(jù)的,很多情況下,只是心理安慰。
1、冠心病、腦梗死等心腦血管疾病是由于動脈粥樣硬化等疾病所致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病,是全身性血管病變或系統(tǒng)性血管病變在心臟和腦部的表現(xiàn)。動脈粥樣硬化是心腦血管疾病最常見的病理生理基礎(chǔ),目前認(rèn)為是不可逆的病變,并非想象中的血管堵了,用靜脈輸液沖一沖就能解決。一來,輸液在體內(nèi)的代謝并不能形成所謂“沖”的效果;二來,動脈粥樣硬化也無法用“沖”這種物理手法來改善。
2、一般來講,沖血管輸液所用藥物主要是中成藥和具有擴(kuò)張血管作用的西藥,這些藥物作用大多數(shù)包括降低血液粘稠度、暫時性擴(kuò)張血管從而改變心臟及大腦的灌注。但是,注意這些藥物的進(jìn)入體內(nèi)隨著機(jī)體新陳代謝,藥理作用會很快消失,即使有效最多也只會維持短暫的治療作用,根本就不可能起到永久疏通血管作用,長期預(yù)防心腦血管疾病更是無從談及。3、輸液這種治療方式屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇,對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說,診治指南就是指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。在心腦血管疾病領(lǐng)域,到目前為止,國內(nèi)外沒有任何一份指南建議患者定期輸液來預(yù)防疾病,并且指南中也明確指出沖血管是一種不靠譜的醫(yī)療手段,不能預(yù)防心腦血管疾病。1、對于患有心臟疾病的老年人,輸液速度過快或輸液量大,會增加心臟負(fù)擔(dān),有可能誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。
2、對于腦出血高危的人,如果一味輸注具有活血化瘀作用的中成藥,會導(dǎo)致腦出血風(fēng)險增高。3、輸液過程中還可能會發(fā)生輸液反應(yīng)、靜脈炎、藥物過敏等,嚴(yán)重過敏反應(yīng)會要命的。4、輸入體內(nèi)的藥液看起來干凈透明,在包裝、開瓶等過程中,難免會有塵埃粒子、橡膠微粒等各種微粒,再好的注射劑都達(dá)不到理想的“零微粒”標(biāo)準(zhǔn)。盲目輸液不僅不能疏通血管,這些微粒反而會蓄積在毛細(xì)血管中,長此以往導(dǎo)致微血管血栓或出血、肺動脈高壓、肺纖維化等。5、有些患者因為過于相信輸液治療的神奇功效,而忽視對高血脂、高血壓、糖尿病等危險因素的治療,反而導(dǎo)致了更危險的心腦血管疾病的發(fā)生。
三、心腦血管疾病應(yīng)如何預(yù)防
1、改變不良生活方式。心腦血管疾病主要是由于個人的不健康生活方式和不健康的生活環(huán)境引起的,當(dāng)然也有家族遺傳史的因素,但遺傳引起發(fā)病的比例不到10%,85%的比例是由社會環(huán)境和個人生活方式、行為決定的。心腦血管疾病預(yù)防,首先要從源頭上改變不健康的社會環(huán)境,改變不健康的生活方式和行為。良好的生活方式調(diào)整可有效控制心腦血管疾病及其危險因素,能在很大程度上減少心腦血管病的發(fā)生,延緩其發(fā)展,是防治心腦血管疾病簡單、安全而重要的措施。很多專家建議:把生活方式的改變提高到治療高度,即為生活方式治療。其中健康的生活方式包括戒煙限酒、適當(dāng)運動、生活規(guī)律、健康飲食等。
2、早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)心腦血管危險因素。心腦血管疾病是一類受到多因素影響而發(fā)作的疾病。相關(guān)危險因素包含年齡、家族史、高血壓病、糖尿病、血脂異常、高尿酸、高同型半胱氨酸、吸煙、飲酒、缺之身體活動、代謝綜合征、阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征、超重與肥胖等。周期性健康體檢及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)上述危險因素,可大大減少心腦血管疾病的發(fā)生,同時心腦血管危險因素管理好壞與病人預(yù)后密切相關(guān)。3、必要時的正規(guī)治療及治療后定期復(fù)查。假如明確診斷為心腦血管疾病,或診斷為糖尿病、高血壓病、高血脂、高尿酸血癥等心腦血管高危因素,一定要去正規(guī)醫(yī)院接受長期規(guī)范治療。阿司匹林、調(diào)脂藥、降糖藥、降壓藥等藥物都是心腦血管疾病的二級預(yù)防藥物,規(guī)范服用能夠有效預(yù)防心腦血管疾病的再發(fā)風(fēng)險,規(guī)范長期服用二級預(yù)防藥物才是正確“通血管”之道。需要強調(diào)心腦血管疾病屬于慢性疾病,一定要重視長期的藥物治療,絕不能私自隨意停藥。同時規(guī)范服用藥物后,一定重視治療后定期復(fù)查,一方面要監(jiān)測藥物副作用,更重要一方面是關(guān)注用藥后治療效果及病情變化,根據(jù)復(fù)查結(jié)果動態(tài)調(diào)整用藥。4、保持良好的心境。王辰院士曾說:“健康的一半是心理健康!疾病的一半是心身疾病!”好的心境可以使機(jī)體各個系統(tǒng)功能處于最佳狀態(tài),這對于降低心腦血管病發(fā)病率至關(guān)重要。許多研究證明,人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七種精神情態(tài)超出正常的范圍,突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷,或長期精神刺激,就會發(fā)生疾病。特別是在情緒波動時,容易誘發(fā)心絞痛、腦中風(fēng)。在日常生活中,要通過改變自己的行為方式,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著。當(dāng)遇到較大的精神壓力時,應(yīng)設(shè)法釋放。經(jīng)常保持安寧、愉快的心境,就足以抵消絕大多數(shù)不利因素的影響。
總之,對于輸液預(yù)防心腦血管疾病這個說法,只能說不靠譜、不嚴(yán)謹(jǐn)、不科學(xué)。事情真相是:輸液既不能治愈糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病,也不能疏通血管和清除斑塊,達(dá)不到預(yù)防心腦血管疾病作用,同時還存在很多潛在風(fēng)險。預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)從改變不良生活方式、早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)心腦血管危險因素、必要時的正規(guī)治療及治療后定期復(fù)查、保持良好的心境四方面做起。