到目前為止，疫情還沒有徹底結(jié)束，仍有多地疫情在冒頭，像新疆、遼寧都還有新增病例。作為國家醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的末梢，基層醫(yī)療受到挺大沖擊。而疫情帶來的基層診所停診、復(fù)診，其實也相當(dāng)于是一場大浪淘沙的過程，具備實力的能夠在風(fēng)險中存活下來。而活下來的，不意味著一勞永逸，仍然需要在激烈的競爭環(huán)境和不景氣的市場環(huán)境中披荊斬棘。

疫情最嚴(yán)重的時期過去了，但線上醫(yī)療服務(wù)并沒有隨之而去，線上問診、線上咨詢、家庭醫(yī)生線上服務(wù)，反而在探索的路上愈發(fā)受到基層醫(yī)師的關(guān)注。也有越來越多的人開始接受并習(xí)慣“在線問診”服務(wù)。

診所線上服務(wù)的形式有線上問診、預(yù)約上門、預(yù)約就診、電子健康檔案、視頻健康知識科普等。而根據(jù)筆者的了解以及上述的數(shù)據(jù)顯示，目前基層診所較多開展的線上服務(wù)是微信（群）答疑。這種形式操作起來是比較方便的。有不少基層醫(yī)生建立了自己的病患答疑群。

線上咨詢/問診，聽起來容易，但實際上做起來并不是那么容易的。線上問診是門學(xué)問。習(xí)慣了傳統(tǒng)面對面接診的醫(yī)生，能習(xí)慣依據(jù)病人發(fā)來的文字、圖片或視頻來判斷病情嗎？懂得如何恰當(dāng)回復(fù)病人發(fā)過來的一大段的文字咨詢嗎？線下接診忙不過來，該如何兼顧線上各類咨詢？這些都是線上咨詢/問診中可能會遇到的問題。

如果作為診所醫(yī)生，你有開展線上醫(yī)療服務(wù)，比如說微信（群）答疑，那這里有3點建議，不妨聽一聽：

線上咨詢/問診中，問診患者其實基本分兩類，一類是線下醫(yī)生接診過的病患，這類患者在線上找醫(yī)生看過病，醫(yī)生對這類患者的身體情況會比較了解一點。另一類是沒有接診過，可能是有醫(yī)生的微信或者是在微信群里，然后直接找醫(yī)生微信問診，這一類患者，醫(yī)生對患者本身的狀況就不是那么了解了。對于不同的患者類型，線上接診時還是有所區(qū)別的，比如熟悉的患者，可能有些基本狀況不用問也知道，而對于不了解的患者，就務(wù)必詳細(xì)了解清楚了。面對線上問診的患者，務(wù)必讓對方把病癥情況描述清楚，需要拍圖片看的務(wù)必要拍清晰點，通過初步的了解與判斷，覺得病情不嚴(yán)重或者可以線上解決的，給對方提供治療方式。如果是覺得病癥情況不是特別清楚或者患者病情比較嚴(yán)重的、比較緊急的，還是要讓患者線下找到醫(yī)生面對面問診。不是所有的醫(yī)療問題，都適用于線上解決，要甄別判斷，不好解決的謹(jǐn)慎點還是線下接診為妥。線上咨詢/問診還是比較適合日常的疾病小問題。

線上咨詢/問診，患者為了把自己的情況、病情說清楚，往往會發(fā)一長串問題和一大段文字，而往往很多醫(yī)生的回復(fù)很簡短，甚至就有回復(fù)一個字的，可。咨詢者看到這樣的回復(fù)，是會對這個醫(yī)生有所喪失信心的。醫(yī)生回復(fù)咨詢者，其實最重要的還是本著認(rèn)真、負(fù)責(zé)、專業(yè)的態(tài)度去誠心誠意地解答患者問題，雖然不是面對面，隔著一個手機(jī)屏，但是你的態(tài)度，患者還是能夠從文字或者語音當(dāng)中感覺出來的。當(dāng)然，微信（群）回復(fù)，又是醫(yī)學(xué)類問題的，還是要謹(jǐn)慎專業(yè)。