1月20日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新一期新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專員王斌針對(duì)近期暴露出的農(nóng)村地區(qū)防控工作短板提出了“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早救治、強(qiáng)保障”的總方針。隨后國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布《冬春季農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），詳細(xì)列舉了農(nóng)村地區(qū)疫情防控的具體措施。

《方案》內(nèi)容翔實(shí)，涉及疫情防控各個(gè)方面，本號(hào)現(xiàn)將與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)內(nèi)容整理如下：

1.減少人員流動(dòng)。

2.減少人員聚集。

3.加強(qiáng)返鄉(xiāng)人員管理。返鄉(xiāng)人員需持7天內(nèi)有效新冠病毒核酸檢測(cè)陰性結(jié)果返鄉(xiāng)，返鄉(xiāng)后實(shí)行14天居家健康監(jiān)測(cè)，期間不聚集、不流動(dòng)，每7天開(kāi)展一次核酸檢測(cè)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、行政村（居委會(huì)）落實(shí)責(zé)任制，對(duì)返鄉(xiāng)人員實(shí)行網(wǎng)格化管理，做好登記造冊(cè)、健康監(jiān)測(cè)和異常狀況處置等工作。

4.強(qiáng)化宣傳教育。

1.擴(kuò)大“應(yīng)檢盡檢”范圍。將縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所）工作人員、農(nóng)村需排查和協(xié)查人員等納入“應(yīng)檢盡檢”范圍，每周開(kāi)展核酸檢測(cè)。

2.及時(shí)開(kāi)展樣本采集和核酸檢測(cè)。實(shí)行“鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)核酸檢測(cè)樣本采集和送檢，不具備條件的由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)安排機(jī)構(gòu)收集樣本和送檢，縣醫(yī)院、疾控中心或第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)納入當(dāng)?shù)貞?yīng)檢盡檢范圍。

3.加強(qiáng)環(huán)境與藥品監(jiān)測(cè)。每周對(duì)村衛(wèi)生室和個(gè)體診所、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、村民活動(dòng)室、棋牌室、休閑娛樂(lè)室、公共衛(wèi)生間、養(yǎng)老院、附近機(jī)場(chǎng)等公共場(chǎng)所環(huán)境開(kāi)展核酸檢測(cè)，定期入戶開(kāi)展抽樣檢測(cè)。農(nóng)村藥店建立退燒藥、抗感染等藥物銷售實(shí)名登記臺(tái)賬。

1.可疑患者報(bào)告。村衛(wèi)生室和個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)可疑患者后要在留觀患者的同時(shí)，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)采集樣本和送檢，并協(xié)助做好轉(zhuǎn)診等工作。農(nóng)村藥店發(fā)現(xiàn)購(gòu)買(mǎi)退燒藥、抗感染等藥物的患者后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

2.核酸檢測(cè)結(jié)果報(bào)告。檢測(cè)機(jī)構(gòu)接到樣本后在12小時(shí)內(nèi)反饋檢測(cè)結(jié)果，陽(yáng)性結(jié)果要立即反饋送樣機(jī)構(gòu)和縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)。

3.感染者網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)確診病例和無(wú)癥狀感染者后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即電話報(bào)告疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

1.快速響應(yīng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)發(fā)現(xiàn)疫情后要立即上報(bào)縣（區(qū)）疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)感染者。縣（區(qū)）疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要迅速組織調(diào)派疫情分析、流行病學(xué)調(diào)查、核酸檢測(cè)、醫(yī)療救治、環(huán)境消殺、社區(qū)防控等工作隊(duì)伍開(kāi)展疫情防控，做好集中隔離、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)和村醫(yī)要積極配合開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、感染來(lái)源追蹤、涉疫人員管控等工作。

2.實(shí)施自然村封閉管控。對(duì)于發(fā)現(xiàn)確診病例和無(wú)癥狀感染者的自然村和每戶家庭立即實(shí)施封閉管控，所有居民居家醫(yī)學(xué)觀察，規(guī)范設(shè)置進(jìn)村檢疫點(diǎn)，落實(shí)出入人員測(cè)溫、詢問(wèn)、登記、掃碼、消毒等措施。

3.開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者判定。縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要在市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，衛(wèi)生健康、公安、工信部門(mén)共同配合，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)和村醫(yī)要積極配合，在24小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者判定。依據(jù)通訊大數(shù)據(jù)，及時(shí)排查疫區(qū)流出人員并發(fā)出協(xié)查通告。同時(shí)在省市專家指導(dǎo)下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配合縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫情溯源調(diào)查工作。

4.密切接觸者隔離管理。縣政府統(tǒng)一設(shè)立集中隔離場(chǎng)所，對(duì)密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者原則上實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，特殊情況除外。

5.實(shí)施全員核酸篩查。要對(duì)發(fā)生疫情的自然村或者疫區(qū)開(kāi)展全員核酸檢測(cè)。必要時(shí)組織開(kāi)展多次核酸篩查，排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。

6.建立信息平臺(tái)。縣政府建立檢測(cè)機(jī)構(gòu)、急救中心、疾控機(jī)構(gòu)、公安機(jī)關(guān)、定點(diǎn)醫(yī)院、集中隔離場(chǎng)所等組成的信息共享平臺(tái)，與省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通，實(shí)時(shí)共享核酸檢測(cè)陽(yáng)性者信息、活動(dòng)軌跡大數(shù)據(jù)信息、密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者信息和管理狀況等信息，統(tǒng)籌開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者追蹤管理。

7.開(kāi)展環(huán)境消殺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)要對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部、附近機(jī)場(chǎng)、公廁等易出現(xiàn)疫情傳播的重點(diǎn)公共場(chǎng)所，設(shè)立專門(mén)值班員負(fù)責(zé)消殺工作。對(duì)確診和無(wú)癥狀感染者的行動(dòng)軌跡進(jìn)行全鏈條、徹底消殺。對(duì)生活垃圾應(yīng)當(dāng)消毒并外運(yùn)集中處理，對(duì)隔離人員產(chǎn)生垃圾集中消毒、封存并由相關(guān)部門(mén)處理。

1.盡早發(fā)現(xiàn)可疑患者。制訂基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所發(fā)熱病人接診指引，強(qiáng)化預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制，重點(diǎn)關(guān)注近期外地返鄉(xiāng)人員中有發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等臨床癥狀的患者，加強(qiáng)流行病學(xué)史問(wèn)診、核酸檢測(cè)和可疑病例早期識(shí)別。

2.可疑患者轉(zhuǎn)診。縣醫(yī)院要規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門(mén)診和留觀室，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)置發(fā)熱門(mén)診（或診室），不具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和診所等要備有專門(mén)房間，對(duì)可疑患者進(jìn)行隔離。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和診所發(fā)現(xiàn)可疑患者后要立即報(bào)告縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)2小時(shí)內(nèi)安排負(fù)壓救護(hù)車將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到縣醫(yī)院就診。如沒(méi)有負(fù)壓救護(hù)車使用普通救護(hù)車時(shí)，要注意做好司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)要協(xié)助做好轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。

3.規(guī)范治療。縣醫(yī)院具備收治條件的，要將確診病例和無(wú)癥狀感染者集中收治，按照診療方案實(shí)施同質(zhì)化、規(guī)范化救治?？h醫(yī)院不具備收治條件，以及可以轉(zhuǎn)運(yùn)的重癥病例，要集中收治到地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院。

4.嚴(yán)格院感防控。縣醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人是院感防控第一責(zé)任人，要指定專人負(fù)責(zé)本醫(yī)院及醫(yī)共體內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院感防控工作，開(kāi)展全員培訓(xùn)，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員均要佩戴口罩、測(cè)量體溫、出示健康碼或其他健康證明。要優(yōu)化診療流程，做好人流、物流管控，減少人員聚集。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備上述條件時(shí)，在接診新冠肺炎可疑患者后，要盡快實(shí)施環(huán)境和設(shè)備消殺，防止交叉感染。省市兩級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要組織院感防控專家，組建若干巡查組，分區(qū)包片定期到縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展巡查和指導(dǎo)，要覆蓋到縣醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室和診所等。縣疾控機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情發(fā)生后的密切接觸者隔離和環(huán)境消殺工作。

1.組織領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)揮醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體作用，縣鄉(xiāng)一體落實(shí)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控的區(qū)域防治任務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的包村任務(wù)。健全鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生委員會(huì)，組織村民做好冬春季和春節(jié)疫情防控工作。

2.能力保障。加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)專業(yè)人員樣本采集、核酸檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境消殺等技術(shù)培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)采樣和核酸檢測(cè)能力建設(shè)，通過(guò)調(diào)派移動(dòng)檢測(cè)力量或購(gòu)買(mǎi)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)服務(wù)等方式，確?？h域內(nèi)至少有1家機(jī)構(gòu)具備核酸檢測(cè)能力。縣級(jí)人民政府要按照一個(gè)感染者備用100間隔離房間，地（市、州）級(jí)人民政府要統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)集中隔離房間，應(yīng)對(duì)大規(guī)模人員隔離的需要。集中隔離場(chǎng)所要滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，配備好工作人員和車輛、消毒劑、隔離服等防疫物資。

3.對(duì)口幫扶。城市三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)與縣醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體的，省市兩級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要監(jiān)督城市三級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)縣醫(yī)院的綜合支持，要派出管理、醫(yī)療、護(hù)理、檢測(cè)、院感等人員駐點(diǎn)指導(dǎo)，特別是春節(jié)期間要加強(qiáng)駐點(diǎn)值班值守。縣醫(yī)院沒(méi)有與城市三級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體的，省市兩級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要指定三級(jí)醫(yī)院分縣包片，按照劃定的責(zé)任范圍，加強(qiáng)對(duì)縣醫(yī)院的駐點(diǎn)指導(dǎo)。通過(guò)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶，提高縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控、核酸檢測(cè)、醫(yī)療救治等能力和水平。

4.物資保障。縣級(jí)及以上人民政府負(fù)責(zé)疫情防控和應(yīng)急處置的經(jīng)費(fèi)支持和物資保障，落實(shí)疫情發(fā)生后區(qū)域管控的生產(chǎn)生活保障的準(zhǔn)備工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)要以行政村為單位提前準(zhǔn)備防護(hù)物資。各地要切實(shí)做好農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)，滿足農(nóng)村居民生活需求，把糧油、蔬菜、肉蛋奶、水產(chǎn)品等農(nóng)產(chǎn)品納入疫情防控期間生活必需品保障范圍。

5.督導(dǎo)檢查。各地要按照工作方案要求，提前部署，責(zé)任到人，將新冠肺炎疫情防控工作納入各級(jí)政府考核內(nèi)容。對(duì)于工作中存在的不擔(dān)當(dāng)、不作為、亂作為、失職瀆職等違法違規(guī)違紀(jì)行為嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。

各省級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要結(jié)合實(shí)際，制定本地區(qū)冬春季農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作方案，并報(bào)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組備案。