新一波疫情反撲，局部地區疫苗接種量創日接種量新高后，目前接種人數已突破4億。

相較于安徽六（lu）安，遼寧營口鲅（ba）魚圈區似乎更引關注。

引起網友注意的，不僅僅是像「魷魚圈」的地名，更是該地疫情。

5月18日，全國的中風險地區突增至17個，其中營口就占到9個。

安徽省六安市衛健委發布通告稱，16日起，六安市4個小區由低風險地區調整為中風險地區。也就是說，目前國內中風險地區已增至17個。

16日開始，營口鲅魚圈區初中、小學一律封校停課，臨時關閉全區所有個人診所。副區長被免職，多位領導被問責。

目前，「零號病例」仍未找到，感染源頭尚不明確，不過從營口新增病例行程軌跡來看，均與攝影基地有關。

中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友認為，此次疫情源頭很有可能是從遼寧營口開始傳播。

此次疫情的暴發，從已公布的流調信息中，有一個似曾相識的細節，與河北暴發的疫情，有較強的相似性：基層診所、社區衛生服務站暴發疫情。

無癥狀感染者的診所醫生與基層診所

梳理官方公布的流調信息發現，此次本土疫情中呂某在確診的10天前，就已出現癥狀，在攝影基地老板的陪同下，到李某的診所就診、掛吊瓶，期間曾自述嗓子疼痛，無發熱，共輸液4次。

診所大夫李某未及早發現疫情，且李某也被確認為新冠肺炎無癥狀感染者。

5月16日，營口市鲅魚圈區統籌推進新冠肺炎疫情防控和經濟社會發展工作指揮部辦公室發布通告，臨時關閉全區所有個體診所，具體恢復時間另行通告。

營口市鲅魚圈區某牙科診所稱「目前所有診所都關門了，具體開門時間等通知」，不完全統計，鲅魚圈區有包括牙科診所在內148家個人診所，且多分布在居民小區或小區附近。

同樣，安徽最開始出現疫情的一家民營醫院——六安世立醫院停業整頓，擅自接診發熱病人張某某的醫師歐某某涉嫌非法行醫，移交司法機關；裕安區西市街道響鈴庵社區衛生服務站相關責任人也被追究相應的責任。

無論是遼寧還是安徽，都出現了基層診所和社區衛生服務站接診了有疑似癥狀的病人，卻沒有按規定上報，沒能及時盡早發現病例的情況。

似曾相識的是，今年年初，河北暴發的疫情中，流調高頻詞中也出現了「基層診所」。

為何基層頻繁暴發疫情？

把好基層衛生機構的小門，才能守好疫情防控的大門。

可見基層衛生機構疫情防控工作至關重要。

據公開消息顯示，此次鲅魚圈區個人診所出現疫情的關鍵點在于，未按規定及時上報，未能及時發現病例。

2020年12月，國務院聯防聯控機制綜合組引發《關于加強基層醫療衛生機構發熱診室設置的通知》（下稱《通知》），《通知》中指出，基層醫療衛生機構應充分發揮「哨點」的作用。

要求發熱診室嚴格實行首診負責制，不得拒診、拒收發熱患者。遇到發熱的患者，必須登記有效身份信息或掃「健康碼」，對于診斷不明確且不能排除傳染病的患者，應當及時報告，并對患者采取隔離措施，不得擅自允許其自行轉院或離院。

對于有重癥高危因素或病情進展迅速的患者，需及時轉至有條件的醫院進一步治療。

《通告》中，對于基層醫療機構發熱診室配備的醫護人員，也有一定要求。醫護人員應熟練掌握傳染病的診斷、治療、防護、轉運、隔離及消毒等技能，并經過傳染病相關法律法規和知識技能培訓。

實際上，絕大部分村衛生室、社區衛生服務站和個體診所，都不具備設置發熱門診的條件，因此不能隨意診治發熱患者，對于發熱患者或者懷疑新冠肺炎患者一定要引導患者去發熱門診就診。

一家中醫個人診所稱，其診所在疫情期間，因為沒有輸液項目，「我們不接待發熱病人，門上會貼有發熱病人到醫院發熱門診就診的指示，門口會有專門的人測體溫、登記。」

截至2020年11月底，全國醫療衛生機構數達103.1萬個，其中民營醫院23227個；基層診所（醫務室）261020個，較2019年11月底增長18610個。

央視新聞發聲表示，不管是城市還是農村，基層醫療衛生機構都是疫情防控的第一道防線，這里往往存在「先天不足」，還需要及時查漏補缺，堅守規范流程，否則非常容易成為防控的薄弱環節。

較大覆蓋面的基層醫療機構，除了數量上，居民的新就醫觀念上，也給基層醫療機構，特別是個人診所的疫情防控難度，提升了個高度。

「診所看小病，醫院看大病」成為現在特別是三四五線居民的新就醫理念，日常感冒發燒，對多數居民來說，算是小病。「平戰結合」時期，對于基層醫療機構的流程考驗、疾病診斷的把控來說，不能放松任何一個環節。

值得注意的是，據兩地衛健委負責人透露，遼寧營口5名確診病例以及安徽最初確診的3例均未接種新冠疫苗。安徽六安屬于地級市，在六安世立醫院發現確診病例后，隨即通知在全市全面推進大規模新冠疫苗接種。隨后，該地新冠疫苗接種量破日接種量新高。

公開消息稱，目前我國新冠疫苗接種量已突破4億，但值得注意的是，仍不能達到所謂的全體免疫。

此次疫情暴露出來的漏洞，除了基層診所、基層醫療衛生機構對發熱病人上報流程、首診的放松外，基層地區民眾新冠疫苗接種情況，目前或仍是洼地。