針對部分醫療機構、私人診所和零售藥店等暴露出的防控漏洞，10月29日，湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部辦公室下發《關于進一步加強全省藥店診所和醫療機構疫情防控工作的通知》（以下簡稱《通知》）文件。對醫療機構、個體診所和零售藥店疫情防控工作，提出一系列管理要求。  

一、醫療機構強化患者就診管理，規范核酸檢測流程

《通知》要求，各級各類醫療機構要嚴格落實預檢分診和首診負責制，充分發揮“卡”作用。要詳細詢問患者是否有中高風險地區旅居史等流行病學史，并做好信息登記。對具有發熱、干咳、乏力等新冠肺炎十大癥狀的患者要規范引導至發熱門診就診，未設置發熱門診(診室)的醫療機構發現新冠肺炎可疑病例一律不得擅自處置，要詳細登記相關信息，按相關程序及時報告，并盡快通知120急救機構將其妥善轉運至具備條件的發熱門診進一步診治。

同時，發熱門診要對就診患者開展新冠病毒核酸和血常規檢測(必要時還要進行抗體、CT等檢查)，在核酸檢測結果反饋之前，患者一律留觀，若核酸結果陽性，立即轉運至定點救治醫院進一步治療，嚴格執行閉環管理措施。

二、個體診所規范日常診療行為，做好預警監測

《通知》強調，個體診所要貫徹“早發現、早報告、早隔離、早治療”的感染防控原則，認真落實執業行為規范，做好門診日志登記，加強處方管理；要建立藥品使用、消耗臺賬，確保可追溯性。

堅持落實常態化防控措施。個體診所要把好“進門關”，對進入本機構的人員堅持測體溫、查驗健康碼和通信行程卡，要求戴口罩。醫務人員要堅持定期開展核酸檢測，做好個人防護，落實手衛生措施，避免發生交叉感染；要堅持對診療環境和物體表面的定期清潔消毒，正確使用消毒劑，降低醫療機構內感染風險。

此外，個體診所要做好預警監測，發揮“哨點”功能。要嚴格按照預檢分診的內容和要求，落實首診負責制，對前來問詢、就診的發熱人員，要立即落實醫學隔離觀察，防止人員流動失控，并馬上向上級醫療機構和屬地疫情防控機構報告，配合做好相關處置、轉運工作。

三、零售藥店強化常態化防控措施，藥品銷售實名登記管理

《通知》指出，各類藥店要做好店內消毒通風、員工疫苗接種等工作，避免交叉感染；督促當班人員做好個人防護，每日進行測溫、登記，按規定需要隔離觀察的從業人員不得上崗。進店顧客需測量體溫、查驗健康碼和通信行程卡，對不配合查驗工作的顧客，拒絕其進入藥店；對確實不能出示健康碼且體溫正常的老年人等特殊居民，可采取不入店購藥等方式進行銷售；對健康碼為“紅碼”或“黃碼”的人員拒絕銷售藥品。發現有疫情重點地區旅居史、接觸史的人員或出現發熱等癥狀的患者，應及時向當地衛健部門報告，并引導顧客按照當地疫情防控要求上報或就醫。

強化藥品銷售實名登記管理。零售藥店對購買退熱、抗生素、抗病毒、感冒咳嗽等“四類”藥品的顧客應主動詢問購藥原因，近期是否有國內疫情地旅居史以及疫區返回人員接觸史，并實名登記相關購藥信息，內容至少包含姓名、身份證號碼、詳細住址、聯系電話等；如代為他人購藥，顧客應提供實際用藥人上述真實信息。市場監管部門要定期匯總轄區購藥實名登記信息，會同社區人員核實信息，及時報告屬地新冠肺炎疫情防控指揮部，屬地指揮部指定社區醫療衛生機構評估購藥人員健康狀況，對有發熱、咳嗽等疑似新冠肺炎癥狀的人員轉診至發熱門診進一步明確診斷。

四、加強專項督導檢查，做好宣傳引導

《通知》提出，各級疫情防控指揮部組織專門力量對藥店、診所(村衛生室)開展專項監督檢查，重點檢查其落實疫情防控工作情況。對"四類藥品”未實名登記、未及時上報信息的零售藥店，違規接診發熱患者、銷售“四類藥品”、不主動報告發熱患者信息的小診所（村衛生室)，由市場監督管理部門或衛生健康部門責令整改，給予警告。對警告后仍未整改或整改不徹底的，責令其主動暫停營業開展培訓，直至全員知曉并熟練掌握疫情防控各項工作措施、工作流程。因屢次整改不到位、不落實常態化防控措施引發疫情傳播的，依法從重從快立案查處。構成犯罪的，依法追究刑事責任。

做好宣傳引導。各級疫情防控指揮部要通過公告、健康提示等方式，提醒督促廣大人民群眾保持良好衛生習慣，出現發熱、咳嗽等不適癥狀，主動向社區（村)報告，在做好個人防護的情況下及時到正規醫療機構就診。要加大“四類”藥品購買實名制等政策宣傳力度，提高群眾知曉率。要總結推廣好的經驗做法，形成示范引導，對落實防疫措施不力的藥店、診所加大公開曝光力度，形成有力震懾。（記者丨郎微）