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浙江確診人數激增至217人,病毒隱匿傳播的兩周里發(fā)生了什么?

2021/12/15 8:38:13來源:八點健聞作者:雪琦 廣晶 晨瑾

截至12月14日0時,浙江本輪疫情已經有確診病例217例。


短短8日,寧波、紹興和杭州三地相繼中招,截至12月13日16時,已有超過5萬人被集中隔離,54萬人納入隔離管控。


此輪疫情,是自新冠暴發(fā)以來,浙江省迎來的史上第二波確診高峰。據約翰霍普金斯大學系統(tǒng)科學與工程中心數據統(tǒng)計,浙江省單日新增病例曾于2020年2月達到峰值,超過百人,但隨后一路跌至個位數,保持著零星境外輸入病例的記錄,直到本次疫情。


多點開花、傳播鏈復雜、規(guī)模過百,成為今年秋冬季節(jié)以來多輪疫情的特征。而經濟富庶、醫(yī)療資源充裕的江浙滬地區(qū),此次也不幸破防。


陽性數字之外,因本輪疫情發(fā)生地在以輕工業(yè)見長,經濟活動旺盛的長三角地區(qū),對實體經濟也造成了巨大影響。據證券時報報道,截至12月13日,已有17家上市公司披露因浙江疫情導致的臨時停產公告,多為注冊地或子公司在紹興上虞的公司。


11月25日,因航空器被污染,上海新增3例本土病例。隨后,杭州、徐州兩地亦報告3例相關聯(lián)的無癥狀感染者。上海20多家醫(yī)院、滬杭多家高校、辦公場所、及社區(qū)被封閉管理。


與病毒頻頻擦肩而過的浙江省本以為疫情已被掐滅,但12月5日,寧波又出現一例陽性感染者。之后,確診者軌跡顯示,浙江疫情展現出了雙鏈條傳播的態(tài)勢。


寧波鎮(zhèn)海疫情屬于獨立分支。病例1陳某某于11月22日乘坐高鐵從上海浦東返回寧波,12月5日核酸檢測為陽性,家人、同事被感染。一位同事在艾灸館又傳染了多人,病毒至此擴散開來。


紹興上虞、杭州蕭山兩地的疫情則通過一場葬禮傳播。一位外省確診病例參加葬禮,27位紹興居民和杭州的吳某被傳染。吳某返回杭州就餐時感染同事,病毒由此傳播。


12月8日,南京市報告一例本土確診病例,為外省市本土確診病例的密切接觸者。


12月11日,國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長吳良有在新聞發(fā)布會上表示,上海、浙江和江蘇三地疫情病例的病毒基因組序列高度同源,為同一起關聯(lián)疫情。


病毒隱匿傳播的兩周


目前,上海疫情已趨于平穩(wěn),連續(xù)3天沒有新增病例;江蘇僅有1個病例;浙江的紹興、寧波、杭州疫情則發(fā)展迅速,截至目前,確診已超217例,且數字仍在增長。


之所以有這種懸殊差距,多位專家告訴八點健聞,疫情發(fā)現得太晚了也許是最大問題。


“還是火星的時候沒發(fā)現,火苗出來了,小火了,現在才去撲了,就費勁了。”香港大學病毒學家金冬雁直言,不僅發(fā)現晚了,還沒有徹底搞清病毒的源頭和傳播路徑,很“不理想”。


從官方通報看,寧波市鎮(zhèn)海區(qū)報告的第一例病例——阿爾卑斯電子公司的陳某某,曾于11月22日到上海出差。11月25日,陳某某自感不適,去發(fā)熱門診核酸檢測,結果為陰性,開始居家隔離,直到12月5日自駕至監(jiān)測點再次檢測發(fā)現陽性。


從11月22日,到12月5日寧波發(fā)現第一例確診病例,本輪疫情防控整整錯失了13天。


沒能早期發(fā)現疫情,也讓抗疫陷入了十分被動的境地,“只能被動地等著’它’來”。金冬雁指出。


這期間,人們渾然不覺中,病毒在當地開始了隱匿傳播。


首先是陳某某的家庭內部,再由家庭成員傳給其同事,又由其同事通過一家艾灸養(yǎng)護中心造成多人感染,然后由該中心的感染者在家庭、社區(qū)內引起續(xù)發(fā)感染。到疫情發(fā)現時,病毒已經至少悄悄地傳播了4代。


值得注意的是,本次在寧波發(fā)現的50多個病例中,60歲以上的感染者占到近一半之多。老人成為了此次疫情中社區(qū)傳播的高風險人群,而艾灸館成為聚集性感染的場所。


病毒傳播的另外一條鏈條發(fā)生在紹興的上虞,12月1日至3日,醫(yī)務人員孫某為奶奶舉辦了一場隆重的葬禮。


12月7日,在對上虞區(qū)醫(yī)務人員的檢測中,孫某檢出核酸陽性。據新聞發(fā)布會上的紹興工作人員的介紹,12月1日,孫某曾做過一次核酸檢測,結果為陰性,且除喪事關聯(lián)人員較多以外,孫某與其他社會人員接觸交集較少。


接紹興疾控通報后,杭州疾控對孫某的密接進行排查,發(fā)現了杭州本次疫情中的1號病例。


在葬禮上與孫某一起進餐的外省堂弟返回省外后,也在12月7日被當地診斷為新冠肺炎確診病例。


一周之內,病毒借著一場葬禮傳播到了3個城市,最終,明確由這場葬禮牽扯出的病例就達到20人以上。


截至12月13日下午4時,僅紹興一地就發(fā)現確診病例123例,無癥狀感染者1例,超過寧波杭州的病例總和,紹興的感染者軌跡顯示,感染者中,有滴滴車司機,也有疑似理發(fā)師。


然而,新的發(fā)生大規(guī)模傳播的場所仍在被發(fā)現。


12月9日,上虞封城,12月12日,紹興市新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室又發(fā)布了要求近日出入過當地某超市的人員進行報告和核酸檢測的通知。


據多家媒體報道,目前,與這家經營面積超3萬平米的超市相關的確診病例已超20人,軌跡顯示,其中至少有5人疑似為超市內菜攤攤主。而據極目新聞報道,在這家超市出租給私人售賣生鮮的一樓,攤位數目有100余個。


事實上,近兩年的疫情防控中,中國已經有一套成熟的經驗,而這套經驗的核心便是早發(fā)現。


“疫情早期可以壓制,就要把它壓制在一定范圍內;如果出現了社區(qū)傳播,就沒有其他路可以走了,只有大規(guī)模核酸篩查,而且越徹底越好。”姜慶五向作者強調。


“此前每次疫情都能動態(tài)清零,但是這絕不是必然的。如果我們不能第一時間發(fā)現疫情,好歹要在第二三時間發(fā)現,越晚可控性就越差。”金冬雁向作者指出。


而德爾塔變異毒株的季節(jié)性傳播特點和自身特性正在給防控造成著障礙。


復旦大學公共衛(wèi)生學院教授姜慶五告訴作者,新冠病毒主要是室內傳播,冬季又是室內活動較多的季節(jié)。“一旦有傳染源進入室內,在近距離的接觸或者病毒在空氣當中維持一段時間的過程中,病毒密度又高,空氣流通有限的情況下,就很容易造成傳播。”


而且新一輪疫情還有無癥狀、輕癥多的特點,很多人在發(fā)病之初都只是稍微有點感冒的癥狀,而且秋冬本就是感冒高發(fā)季,這些早期癥狀未能得到足夠重視,”這給發(fā)現疫情帶來了難度”。


據作者不完全統(tǒng)計,浙江已公布確診病例中,除了1例重癥、1例普通型外,其余幾乎都是輕癥。其中還有大批起初是無癥狀感染者,后來又轉確診的情況。


在這種情況下,防控工作稍有疏忽,疫情就很快傳播開了。


“要有比較靈敏的雷達系統(tǒng)——一旦有事馬上響警報”。


金冬雁向作者指出,疫情的早期發(fā)現“實際上靠的就是精準防控”,就是要看住高危人群,比如從國外或者外省回來的人,要加強檢測。而且需要注意的是,“不能早期發(fā)現疫情,也可能說明檢測的靈敏度或者檢測的計劃出了問題”。


姜慶五則認為,現階段防疫已經到了“需要全民一致把病毒控制下來”的新階段。除了強調接種疫苗,還要減少人群聚集范圍、戴口罩、勤洗手,出現癥狀要及時到發(fā)熱門診。“因為單看早期癥狀的話,其實流感、新冠我們已經分不清楚了。”


新的風險點:大城市周邊的小城


回過頭來看本輪疫情,在最早的發(fā)現地上海,從11月25起,只發(fā)現了零星病例,累計報告確診5例;而有感染事件發(fā)生的蘇州,至今未報告確診病例。即使是11月底就發(fā)現了關聯(lián)病例的杭州,其疫情規(guī)模,也遠小于寧波和紹興。


上海、蘇州,杭州,這三個人口超千萬的大城市,作為最先發(fā)現病例的城市,病毒為什么沒有傳開?又為什么沉寂了近10天后,在杭州周邊的三四線城市寧波、紹興暴發(fā)?病毒在小城市的傳播,暴露了哪些防線的漏洞?是此輪疫情留下的重要問題。


在大城市,發(fā)熱門診等公衛(wèi)生體系構成的防控“天網”,高疫苗接種率形成的一定的免疫屏障,居民養(yǎng)成了的良好的防護衛(wèi)生習慣,三者共同發(fā)揮作用,已經證明,能夠讓病毒在本地的傳播很快被終止。


“但是在鎮(zhèn)海、上虞,一旦流調工作有漏網之魚,一個人的活動,就可能導致幾十人甚至上百人規(guī)模的疫情。”病毒學專家常榮山對作者分析,“對小城市來講,就是個大的災難了。”鎮(zhèn)海區(qū)此前已經全面升級管控措施,除防疫需要、民生保障外,其他企業(yè)一律停工。


而在上虞,據“紹虞城市通”報道,目前,上虞正加快建設兩個由體育中心和廠房改造的臨時隔離點,據悉,隔離點建成后,密接人員將第一時間在這里進行集中隔離,從而更好地阻斷疫情傳播風險。


此前的西北、東北疫情,最先發(fā)現病例的邊境口岸額濟納、黑河等都屬于偏遠城市,防控重點在于阻斷相關病例傳到周圍人口比較密集的大城市。


但此輪的長三角疫情,境外輸入的航空口岸所在地,上海等大城市,早已經建立起了較為完善防控體系,即使出現本土疫情也可防可控,“最大的風險,是要防止疫情從大城市傳到附近的小城市。大城市有疫情,周邊交往頻繁的城市要趕快收緊,做好排查工作。”常榮山說。


好消息是,寧波市與上虞接壤、交往密切的奉化、余姚、寧海等區(qū)縣的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),目前已經組織開展了核酸檢測,相關區(qū)域核酸結果均為陰性。據此,常榮山判斷,“疫情在浙江大規(guī)模傳播的可能性不大。”


12月13日,中央電視臺的新聞連線中,浙江省衛(wèi)健委副主任夏時暢表示:紹興上虞疫情目前仍處于高位波動狀態(tài)……我們預期再經過一周時間的努力,能夠把社區(qū)里的病例控制住,月底之前,控制整個紹興上虞的疫情。


不過,即使人們都對本次浙江疫情持樂觀態(tài)度,本次疫情對雙節(jié)安排的影響仍是無法避免。


元旦和春節(jié)將至,特別是春運這一大規(guī)模的人口遷移,人口流動的方向正是從大城市到小城市;同時,在節(jié)假日,聚集性活動也會增多,很可能給病毒的傳播帶來可乘之機。


目前,已有多地發(fā)出“就地過年”地倡議,12月11日的新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長吳良有提到:元旦春節(jié)即將來臨,疫情傳播風險加大,我們需要在“科學精準”上下更大功夫……


對此,多位受訪專家向作者解釋,對于地方來說,主要還是要在當地落實發(fā)熱門診等措施,并且進一步推進疫苗接種。只要早發(fā)現,切斷傳播途徑,疫情仍然可防可控。



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