大批村衛(wèi)生室停診！只因這件事

2022/4/14 8:52:03來(lái)源：基層醫(yī)師公社作者：樂(lè)高

一地村醫(yī)全部被抽調(diào)走，日常工作如何應(yīng)對(duì)？

村衛(wèi)生室一律停診，全部參加核酸采樣

最近全國(guó)疫情很?chē)?yán)重，4月12日0-24時(shí)，新增突破2.6萬(wàn)余名感染者。除上海、吉林外，各地疫情防控局勢(shì)十分嚴(yán)峻。

4月10日，廣州市政府副秘書(shū)長(zhǎng)吳林波介紹，4月8日以來(lái)，全市疫情累計(jì)報(bào)告新冠病毒感染者23例。全市新增密接1039人，次密接1081人，重點(diǎn)人員3522人，本次疫情不排除社區(qū)隱匿性傳播的可能。

同日，廣州市增城區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布消息：全區(qū)決定于4月11日開(kāi)展全員核酸檢測(cè)，為全力以赴做好核酸檢測(cè)工作，區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將停診部分業(yè)務(wù)。

具體事項(xiàng)如下：

一、4月11日，全部村衛(wèi)生站一律停診，所有醫(yī)務(wù)人員加入采樣隊(duì)伍。

二、4月11日，因抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展核酸檢測(cè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等16間基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。除保留必要的急診、住院部外，暫停普通門(mén)診，非急診不開(kāi)診，非急診患者暫緩入院。

三、4月11日，因抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展核酸檢測(cè)，6家醫(yī)院除保留必要的急診、發(fā)熱門(mén)診、住院部及健康碼黃碼人員核酸采樣檢測(cè)點(diǎn)外，壓縮普通門(mén)診量，非急診患者暫緩入院。具體包括：

(1.廣醫(yī)四院 2.南方醫(yī)院增城分院 3.廣東省水電醫(yī)院 4.前海人壽廣州總醫(yī)院 5.區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 6.區(qū)婦幼保健院）

全國(guó)多地停診，基層醫(yī)生處境更難

結(jié)合廣州停診情況來(lái)看，基層醫(yī)師公社發(fā)現(xiàn)全國(guó)緊急停診時(shí)有發(fā)生，原因也是多種多樣，總的概括起來(lái)有3種原因：

原因一、核酸人手不夠，臨時(shí)抽調(diào)

廣州自4月9日以來(lái)，就開(kāi)始全市抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員參與核酸檢測(cè)。將近2000萬(wàn)份核酸檢測(cè)，3624個(gè)核酸采樣點(diǎn)，15771個(gè)采樣單元，龐大的采集工作原有人手根本無(wú)法招架。上海更是集結(jié)全國(guó)大量核酸檢測(cè)人員，應(yīng)對(duì)近3000萬(wàn)人口。

原因二、防止發(fā)生院感

因?yàn)閵W密克戎無(wú)癥狀感染者過(guò)多，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒別預(yù)警能力稍差，院感的幾率相對(duì)大醫(yī)院還是增加不少。

很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是診所、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，往往會(huì)因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)確診，城市進(jìn)行管控而大量停診，大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)選擇性的進(jìn)行停診。

原因三、防患未然，將危險(xiǎn)擋在城外

有些地區(qū)周邊發(fā)生感染擔(dān)心無(wú)法預(yù)防，便提前下達(dá)停診信息進(jìn)行保護(hù)。這些地區(qū)可能自身醫(yī)療能力不足，或者是碼頭口岸等高危地區(qū)，抑或是城鄉(xiāng)接壤地區(qū)發(fā)現(xiàn)感染，都有可能進(jìn)行一定程度的停診，保護(hù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療系統(tǒng)安全。

但說(shuō)來(lái)說(shuō)去，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)始終是非常困難。人手緊缺、資源有限、首診負(fù)責(zé)制，哪一樣基層醫(yī)護(hù)都疲于應(yīng)付。公衛(wèi)任務(wù)要完成，防疫任務(wù)也不能松懈，身心都處于高強(qiáng)度壓力之下，一旦停診對(duì)其個(gè)人收入也有影響，不可謂不難。

最新防疫手冊(cè)，重點(diǎn)解決基層難題

基層醫(yī)改專(zhuān)家徐毓才認(rèn)為，如何看待大規(guī)模停診？從國(guó)家和人民的安全需要來(lái)看，臨時(shí)借調(diào)人手是不得已而為之，也是必須完成的緊急任務(wù)。疫情防控進(jìn)入全新階段，無(wú)癥狀感染者增加，讓以前“順藤摸瓜”的流調(diào)方式不再適用。

辯證來(lái)看，小的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自負(fù)盈虧，稍有停診個(gè)人生活壓力會(huì)加大。但防疫還是以大局為重，利用停診時(shí)間提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身實(shí)力，也是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以抓住的機(jī)會(huì)。

而對(duì)于衛(wèi)生院等公立機(jī)構(gòu)，基本生活保障得到滿(mǎn)足，停診的影響則比較有限。但公立往往更受患者信賴(lài)，也擁有更多就診人群，特別是基層常接觸慢性病人，停診給這群患者帶來(lái)極大不便。

適度科學(xué)的調(diào)整核酸策略，也可有效緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力。特別是基層對(duì)于抗原檢測(cè)的應(yīng)用，是現(xiàn)階段行之有效的保護(hù)手段之一。

在疫情面前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如履薄冰。防控是把小事做好，可稍有差池就是嚴(yán)重大事。下面這版最新《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)》，幫助大家防微杜漸，做好每一件小時(shí)，掌握每一個(gè)細(xì)小的知識(shí)點(diǎn)。