廣東省深圳市光明區衛生監督員對某藥店進行現場檢查，該藥店持有《營業執照》與《藥品經營許可證》，現場配置有藥學專業人員，消毒藥品索證齊全，一切都看起來很規范。

然而，監督員發現執業藥師咨詢臺上有5份空白處方箋，于是立即對藥店進行進一步檢查，果然發現貓膩！

執法員在其收銀臺處發現了4份開具各類中藥的處方箋，4份處方的姓名登記欄及處方后記醫師欄署名均無法識別。

該藥店的藥師石某表示：持有村醫證的徐某是該機構負責人，處方是徐某給來藥店看病的顧客開具的，處方后記醫師欄署名也是徐某簽署的。

經詢問，徐某表示5份空白處方是東莞開診所的朋友給的，其用于開具藥品使用，已使用的4份處方醫師欄署名是其本人。經核實，徐某只能提供其鄉村醫生執業證書照片打印件，不能提供《醫師資格證書》和《醫師執業證書》。

執法人員表示，徐某僅取得鄉村醫生資格，在深圳市從事醫師執業活動，應當依法予以行政處罰。

針對此事，徐某本人也非常疑惑，表示不知道鄉村醫生資格不能在深圳開展診療活動。原來，“撤村改居”后，深圳市已經沒有村子了，鄉村醫生的證書在這里自然也就失效了。相關部門給出了詳細解釋：

《醫師法》第五十九條明確，“違反本法規定，非醫師行醫的，由縣級以上人民政府衛生健康主管部門責令停止非法執業活動，沒收違法所得和藥品、醫療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算。”

所以說，該村醫不僅要停止在藥店的執業活動，上繳違規收入和藥械，還至少要被罰款2萬元。

這個案例給各位村醫提了個醒，僅僅有鄉村醫生證書，只能在農村社區執業，而城市社區則明確不允許這類鄉村醫生執業。

“撤村改居”也給村醫帶來了危機感。此前北京市印發《關于開展撤村建居工作的指導意見》，并透露，從1984年到2019年，村委會從4398個降到3888個，減少510個，而近年來因城市重大工程，就有261個村需撤銷村委會建制。

可見，撤村建居進程在進一步加速。而且，這不僅是個別地區的現象。隨著城市化不斷深入，很多村子都面臨合村、撤村，村衛生室的崗位越來越少了。

那么，只有鄉村醫生證書的村醫，很有可能會因資格不夠而面臨淘汰。撤村后，他們又該何去何從？

2014年，國家衛生計生委（現國家衛健委）曾就“撤村改居”后原鄉村醫生執業問題進行批復。撤村改居”后，原來的村醫療衛生機構轉型為城市社區衛生服務機構時，已取得合法行醫資格并在該村醫療衛生機構工作的鄉村醫生，可以繼續在轉型后的城市社區衛生服務機構注冊執業，其執業范圍不變。對這部分鄉村醫生的管理，適用《鄉村醫生從業管理條例》；在執業證書有效期滿后，不再進行執業注冊。

鄉村醫生執業證書的有效期為5年，有效期滿需要繼續執業的，應當在有效期滿前3個月申請再注冊。不允許再注冊的話，村醫就只能被迫退出崗位。

在這種情況下，村醫如果還想合法行醫，要么離開居所，去其他村應聘；要么考取執業（助理）醫師證書，爭取留在社區衛生服務機構，或自行開辦診所。

與此同時，村衛生室的準入門檻也在逐步提高，村醫隊伍越來越規范化、專業化。國務院印發《“十四五”推進農業農村現代化規劃的通知》，明確到2025年，45%的村醫要取得執業（助理）醫師資格。

可以說，在不久的未來，執業（助理）醫師證書將成為村醫的最低門檻。為了避免淘汰，村醫只有順勢而為、積極考證，通過專業的知識武裝自己，實現自行醫夢想和人生價值！