此前，國家衛生健康委發布了10項《基層衛生健康便民惠民服務舉措》，對全國基層醫療機構意義重大。

為響應國家政策，重慶市衛生健康委結合本市情況，發布《重慶市基層衛生健康便民惠民服務舉措》（以下簡稱《舉措》），共計20項，進一步細化基層醫療任務，同時對基層醫生發展上做出指示。

對比國家衛健委文件，本次《舉措》增加了醫療資源分配、基層醫生管理制度等措施，并細化了一老一小健康服務、家庭醫生工作重點等。

另外值得注意的是，不同于其他地區的便民惠民服務舉措，本次重慶市在布置重點任務的同時，還對基層醫療守門人的身份進行強調。

重慶市《措施》中一大重點，就是落在了深化“縣聘鄉用”、“鄉聘村用”改革上，并要求：

我們知道，為穩定鄉村醫生隊伍，提升鄉村醫生整體水平，近期，多個省市都在深入推進“鄉聘村用”政策。

重慶市也是如此。通過開展“鄉聘村用”，完善編制動態調整、業務考核和激勵機制，健全鄉村醫生退出機制，破解村衛生室及鄉村醫生歷史遺留問題，提升鄉村醫療衛生機構服務能力和水平。

同時，推進鄉鎮衛生院對村衛生室的業務、財務、資產、人員實行一體化管理，將符合條件的村衛生室作為基層醫療衛生機構的醫療延伸點，以家庭醫生簽約服務為導向，建立慢病管理，摸排清楚轄區居民的患病情況，發揮村衛生室的作用，打造鄉村公共衛生“新哨點”。

那么，在這樣的制度下，當地村醫可以迎來哪些政策紅利呢？

作為基層醫療改革先進地區，重慶市早在去年就發布《關于開展衛生人才“縣聘鄉用”“鄉聘村用”工作的指導意見》，明確要求各地建立村醫管理新體制，實行“鄉聘村用”，這意味著全市的村醫將實現“轉正”，迎來新的身份。

重慶市衛健委在文件中明確， 全面推進“鄉聘村用”改革，完善編制動態調整、業務考核和激勵機制，引導衛生專業人才向基層流動，破解基層醫療衛生機構“人才荒”難題，提高基層醫療衛生機構服務能力。

具體而言，當地村醫可主要通過兩種方式轉正：

這對于村醫而言無疑是一個好消息。

值得注意的是，重慶市衛健委不僅放開了村醫入編的限制，還明確“鄉聘村用”的編外村醫也可享受編內待遇，發放基本薪資。

由此，村醫的身份得到了真正轉變。

重慶市衛健委曾指出，因農村常住人口和村醫數量逐年減少，村醫人均補助水平相應逐年增加。而鄉聘村用正是確保村醫收入水平的制度保障。據測算，2020年村醫年均收入為2.63萬元，實行鄉聘村用制度后，村醫補助增幅至少超過50%。

目前來看，“鄉聘村用”制度落實后，重慶各地村醫的收入水平有了明顯的提高，他們的待遇終于有了切實的保障。

彭水縣是重慶市最早實行“鄉聘村用”的縣區之一，縣里直接拿出鄉鎮衛生院事業單位正式編制招錄村醫。

當地村醫介紹，曾經當個體戶，一年只有兩三萬元；如今把基本工資、績效獎勵、公共衛生補助等算在一起，達到近10萬元。

九龍坡區緊隨其后，使用編制池公招醫療衛生人員99名，進入村衛生室履行鄉村醫生職責。

編內村醫經費由區財政統一全額預算安排，未入編者參照在編人員實行績效工資制度。村衛生室設施設備購置、運行維護經費由鎮衛生院(社區衛生服務中心)統一安排。

由于鄉鎮衛生院正式編制緊缺，墊江縣利用編外聘用的方式實現讓村醫轉正。簽訂聘用合同后，村醫和在編人員一樣，也有基本工資、績效收入及社會保險。

“完全沒想到，當了這些年的鄉村醫生，自己還能端上鐵飯碗。”墊江縣太平鎮石良村51歲的村醫程洪表示。

 1、均衡布局，開展巡診醫療服務

對臨近鄉鎮衛生院、服務人口低于800人的行政村，以及短期內招不到合格村醫的行政村，通過鄉鎮衛生院定期巡診、派駐以及鄰（聯）村延伸服務等方式提供服務，公示服務方式、人員、聯系方式、工作時間等，確保群眾基本醫療衛生服務全覆蓋。

2、衛生院需延長服務時間

今年來，北京等多地社區衛生服務中心在工作日提供延時服務，并實現周末全部開診。社區衛生服務中心延時服務，也成為之后國家發布的10項措施之一。

同時，城區社區門診也加入了延時服務隊伍。《措施》明確，在無急診服務且診療量較大的社區衛生服務中心實行工作日門診延時服務1-3小時，或酌情在節假日、周六周日等增加門診服務時間，方便社區居民尤其是上班、上學等人群在家門口就近獲得基本醫療、慢病配藥、家醫簽約、健康咨詢等服務。對延時服務的工作人員要給予必要的補休、輪休或補助。

可以看出，基層醫療機構延長服務時間，已逐漸成為一種趨勢。

3、家庭醫生工作重點明確

通過便民惠民措施不難看出，家庭醫生在促進基層首診、發揮健康守門人功能方面，起著至關重要的作用。

《措施》明確，家庭醫生重要任務為簽而有約。同時要求：

 4、村衛生室負責做好老年人健康服務

國家衛健委提出深化“一老一小”健康管理服務要求，基層醫療機構承擔主要工作任務。此次《措施》明確由村衛生室負責老年人健康服務。

“一老一小”健康管理服務，執行人員及工作內容：

老年人健康管理主要任務：

0-6歲兒童健康管理主要任務：

5、強化基層醫保報銷政策

我們知道，基層衛生健康便民惠民服務舉措，主要為了改善基層醫療服務體驗，提升群眾獲得感和就醫便利感。

但扎根基層的鄉村醫生們，其實是基層公共衛生、醫療服務的重要提供者。各地在想辦法提升醫療水平的同時，也要關注到鄉村醫生的發展和待遇問題，這類人群是促進基層醫療發展的重要一環。

本次重慶市在《舉措》中，通過“鄉聘村用”解決鄉村醫生身份問題，助推村醫職業化，無疑是為促進基層衛生健康便民惠民服務更好落地執行，提供了一大助推力。

目前，“鄉聘村用”目前已有多個省份在推行，但整體力度卻稍有滯后，希望各地能以重慶市為標桿，加大推行力度，將村醫待遇落到實處，讓全國各地的村醫都能實現“轉正”，解決了他們的后顧之憂，才能為基層醫療水平的提升做推力。