此前，某市衛(wèi)健委發(fā)布了一條非法行醫(yī)處罰通知：《2024年非法行醫(yī)行政處罰典型案例（第二批）》。

里面提到：3名醫(yī)生為患者使用去乙酰毛花苷（俗稱西地蘭）時未告知醫(yī)療風險、替代方案，也未取得患者書面同意。

對于以上3名醫(yī)師的違法違規(guī)行為，依據醫(yī)師法的有關規(guī)定，進行另案查處。

處罰依據是，乙酰毛花苷，也就是西地蘭，屬于毒性藥品，使用該藥屬于特殊治療。

依據《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第八十八條關于“特殊治療”的解釋，有一定危險性，可能產生不良后果的檢查和治療為“特殊治療”。

因此，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院進行了警告并罰款15000元的行政處罰。同時責令立即改正上述違法行為。對于3名醫(yī)師的違法違規(guī)行為，依據醫(yī)師法的有關規(guī)定進行另案查處。

“西地蘭是一種強心苷類藥物，臨床上主要用于治療心力衰竭以及某些室上性快速心律失常，不過使用時需要注意其毒性反應。”中國中藥協(xié)會合理用藥專委會常務副主委康震告訴記者。

康震介紹，西地蘭常見的毒性反應主要涉及以下幾個方面：一是胃腸道反應，這是比較早出現的毒性癥狀，如惡心、嘔吐、食欲缺乏等。二是神經系統(tǒng)反應，患者可能會出現頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠視等。三是心臟毒性反應，這是最嚴重的毒性反應，可出現各種心律失常，像室性早搏、二聯(lián)律、三聯(lián)律等，嚴重的會出現室性心動過速，甚至心室顫動，導致患者死亡。

“醫(yī)師使用這種藥物應嚴格掌握適應證，用于心力衰竭、室上性心動過速等情況。在這個案例中，該種藥物被認定為‘特殊治療’藥物。如果醫(yī)生沒有按照規(guī)定告知醫(yī)療風險、替代方案，也沒取得患者書面同意就使用，這違反了醫(yī)療管理相關規(guī)定，存在醫(yī)療程序不合法的問題。”康震說道。

醫(yī)法匯創(chuàng)始人、律師張勇告訴記者，保障患者的知情權，這不僅是醫(yī)務人員最基本的義務，也是患者治療就醫(yī)的基本權利。

張勇建議，首先，醫(yī)生在使用西地蘭時應該向患方告知并取得知情同意，因為患者有權利知道使用藥物可能帶來的風險、收益以及替代治療方案等情況。其次，醫(yī)生要按規(guī)范及時寫好病歷，很多情況下，醫(yī)生即使告知了患者，甚至患者已經同意簽字，但是沒寫到病歷當中，也會形成處罰。“這既是保護醫(yī)生自己，也是保護患者。”