王xx 女 54歲 山東德州市

2016-06-15 初診

主訴：尿頻、尿痛、尿等待3月余

現(xiàn)病史：患者1年半前無明顯誘因出現(xiàn)乏力氣短，活動后明顯，伴間斷發(fā)熱，體溫最高38.9℃，伴盜汗，無午后低熱，伴間斷口干。完善相關檢查后，請中國醫(yī)大一院風濕免疫科會診，診為“類風濕性關節(jié)炎”、“繼發(fā)性干燥綜合癥”、“繼發(fā)性肺纖維化”，后馬上給予免疫抑制劑治療。口服糖皮質激素強的松（逐漸減量，現(xiàn)已停藥1月余）;靜點環(huán)磷酰胺沖擊治療，每月1次，每次0.4g；持續(xù)治療8個月后病情穩(wěn)定，環(huán)磷酰胺減量，改為每三個月一次，每次0.4g，靜點；患者3個月前出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿等待，白天小便平均10次左右，夜間小便平均7-8次左右，每次尿量大約100毫升，尿等待時間大約2分鐘，甚則更長，每次尿等待期間小腹疼痛劇烈，輔助檢查各項指標正常，期間經(jīng)靜點以及口服抗生素（具體藥物不詳）收效甚微，來診。

既往史： 1.類風濕性關節(jié)炎； 

2.繼發(fā)性干燥綜合癥;

3.繼發(fā)性肺間質纖維化;

患肌檢查：腰大肌（+++）、腹直肌（++++）、腹外斜肌（+++）、股內收肌群（+++）

診斷：1.化學性膀胱炎;

   2.繼發(fā)性干燥綜合癥;

  3.繼發(fā)性肺間質纖維化;

浮針治療：針對所有患肌治療，上半場完成后讓患者去廁所小便，患者以我意想不到的速度完成小解。自述尿等待時間大大減少，大約20秒鐘，尿痛大大減輕，高興地不得了。

醫(yī)囑：注意休息，不可過勞，清淡飲食多飲水，不要著涼感冒，不要憋尿。

2016-06-16 二診

患者自述昨天下午小便3次，昨晚小便4次，每次尿量大約200毫升，尿痛大大減輕，尿等待時間大約半分鐘，心情比以前好多了，痛快！繼續(xù)治療，查：腹直肌（+++）、腹外斜肌（++）、腰大肌（++）、大收肌（++）。患者又述后背有點漲，查：豎脊肌（++），針對患肌治療。

2016-06-18 三診

患者述所有癥狀大大減輕，昨日白天小便3次，夜晚小便3次，每次尿量大約200毫升，尿等待大約10多秒左右，尿等待期間小腹微微脹痛。問其以前沒病時起夜幾次，患者說以前沒病時也是3-4次。查：腹直肌（++）、腹外斜肌（+）、腰大肌（++），繼續(xù)針對患肌治療。

2016-06-21 四診患者心情好，排尿已和從前基本無大區(qū)別。查腹直肌（++）、腰大肌（+），繼續(xù)治療。

2016-06-29 回訪：患者送來輔助檢查報告單以及去年住院病歷，自述感覺排尿輕松，已無大礙，稱外甥過幾天結婚，過完這幾天還想扎幾次去去根。

2016-07-02 上午10：30左右在超市偶然碰到患者，問及近況告知感覺良好，從早起到現(xiàn)在才小便1次。

討論：化學性膀胱炎屬于慢性膀胱炎的一種，廣義是指有害的化學物質進入膀胱引起的炎性反應，臨床多指靜脈注射或膀胱灌注化學藥物后，藥物代謝產(chǎn)物從肝臟形成從膀胱排出，，刺激膀胱黏膜一起膀胱上皮引發(fā)潰瘍。臨床表現(xiàn)主要是：尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿、尿失禁、膀胱痙攣等癥狀。而該患者這一年半以來因類風濕性關節(jié)炎，繼發(fā)性干燥綜合癥，繼發(fā)性肺間質纖維化，一直在靜點環(huán)磷酰胺，化學性膀胱炎是環(huán)磷酰胺的副作用之一。其臨床癥狀（包括尿路刺激癥）與常見的泌尿系感染以及膀胱過度活動癥極為相似，臨床醫(yī)生在診斷此病時一定要綜合患者的既往史，用藥史等，綜合考慮，才不會誤診，此病如果得不到重視，耽誤治療，可能會導致膀胱不可逆性纖維化，嚴重影響其生活質量。化學性膀胱炎在醫(yī)院腫瘤科并不少見，罹患此病后往往會影響患者化學藥物的繼續(xù)應用，而抗生素在此病的治療上收效甚微，臨床醫(yī)生通常又沒有太好的解決辦法。

本例患者，通過查找患肌，使用浮針治療，取得了滿意的療效。萬般無奈時，不妨試一下符仲華教授發(fā)明的“浮針療法”，只要找準患肌，做好“再灌注活動”，浮針一定會給你一個意想不到的驚喜！