病人以老年人、青年人和虛弱體質者居多，且多在春、秋季發(fā)病。一般發(fā)病前往往有發(fā)熱、倦怠、食欲不振等表現(xiàn)。

因該病毒累及神經(jīng)，故會引起劇烈的神經(jīng)痛，年齡愈大，疼痛愈甚，而且老年患者在皰疹消退后常遺留較長時間的神經(jīng)痛。一般情況下，長期潛伏在機體神經(jīng)細胞里的水痘-帶狀皰疹病毒是不會發(fā)病的。但當人們機體抵抗力低下時，這種病毒就會沿神經(jīng)到達相應神經(jīng)支配的皮膚而引起疼痛。

肝經(jīng)郁熱證

癥狀：皰疹紅赤，皰壁緊張，灼熱刺痛，口苦咽干，煩躁易怒，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清肝火，瀉濕熱。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。主要藥物：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、澤瀉、當歸、車前子、生地黃、甘草。大便干者，加生大黃；起血皰者，加牡丹皮、赤芍；發(fā)于眼部者加石決明；發(fā)于面部者加桑葉、菊花；疼痛明顯者加制乳香、制沒藥。

脾虛濕蘊證

癥狀：皰疹色淡或起大皰，皰壁松弛易于破潰，滲水糜爛，納呆腹脹，大便溏薄；舌胖苔膩，脈濡。

治法：健脾滲濕，佐以清熱。

方藥：除濕胃苓湯加減。主要藥物：蒼術、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、茯苓、白術、滑石、防風、梔子、肉桂、甘草、燈心。發(fā)于下肢者，加牛膝、黃柏；水皰大而多者，加土茯苓、萆薢、車前草。

氣血瘀滯證

癥狀：多見于老年病人，皰疹消退后，疼痛不止，夜寐不安，舌紫苔白，脈弦細。

治法：理氣活血，平肝潛鎮(zhèn)。

方藥：桃紅四物湯加味。主要藥物：桃仁、紅花、地黃、當歸、芍藥、川芎。心煩眠差者加珍珠母、牡蠣、梔子、酸棗仁。

備注：

目前，有不少用龍膽瀉肝湯治療帶狀皰疹且療效較好的報道，致使不少基層醫(yī)生一見到帶狀皰疹就用龍膽瀉肝湯加減治療該病。

龍膽瀉肝湯的功效為瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸幔髦胃文憣嵒鹕涎祝C見頭痛目赤、肋痛口苦、耳聾、耳腫；或用于治療肝經(jīng)濕熱下注，證見陰腫、陰癢、囊癰、便毒、婦女帶下、小便短赤、淋濁等。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑有力。

龍膽瀉肝湯可以治療帶狀皰疹，但并非所有的帶狀皰疹都適合使用龍膽瀉肝湯治療。

如果中醫(yī)辨證為肝經(jīng)風火，如皮膚紅赤明顯，形如云片，水皰不易糜爛，無滲水等，使用龍膽瀉肝湯治療，則有較好效果。如果不問青紅皂白，一見到帶狀皰疹就用龍膽瀉肝湯治療，則不會取得好的效果。

1.銀翹三黃湯：

銀翹三黃湯(黃連、黃芩、牡丹皮、金銀花、連翹、紫草、大青葉、代赭石、靈磁石)加減。

病在頭面部，加山羊角、石決明、生地黃、野菊花；病在胸脅至腰腹部，責之肝脾，加延胡索、金鈴子、橘葉、陳皮、全瓜蔞；病在少腹部以下，責之肝腎，加牛膝、黃柏、地丁。

2.馬齒莧合劑：藥用馬齒莧、大青葉、板藍根、紫草 (朱仁康臨床經(jīng)驗集)。

3.蒲公英30克，苦參30克，黃柏20克，旱蓮草30克。水煎20分鐘后，趁熱濕敷。每日3次。每天按壓3～4次，每天10分鐘左右，以能耐受為度。

4.奇效皰疹散

組方：雄黃15克 青黛12克 枯礬9克 冰片3克

制法：上藥共研細粉備用

調配：取阿昔洛韋乳膏一支擠入容器內，加入“皰疹散”適量 調勻即可

5.王不留行治療帶狀皰疹（蛇盤瘡）

將王不留行用文火炒黃至少數(shù)開花，然后研碎過篩取其細末，用香油將藥末調成糊狀外涂，一日二至三次。如皰疹已潰破，可將藥面直接撒布于潰爛處，每日二至三次，一般用藥后10-20分鐘即可止疼，2-5天痊愈，不留后遺癥。

(1)外洗：病之初期、中期水皰明顯，可用紫草30克，野菊花30克，地榆30克，苦參50克，大黃30克。每天一劑，水煎微溫外洗患處。病之后期水皰已干斂結痂，但疼痛不減，可選用郁金20克，雞血藤30克，赤芍30克，乳香15克，沒藥5克，威靈仙30克，煎水外洗患處。

(2)濕敷：病之中期如果水皰潰破滲液明顯，宜用濕敷法治療。選用大黃30克，枯礬20克，苦參30克，紫草30克，地榆50克，五倍子30克，煎水微溫濕敷患處。

(3)外搽：外搽含硫黃的爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏等；水皰皮損可用三黃洗劑。水皰潰破滲液皮損，在濕敷間歇期外擦青黛油、紫草油、氧化鋅油。水皰已干斂結痂但仍疼痛者，外擦金粟蘭酊。疾病初起皰疹顯著，腫脹滲液者，宜予以10%黃柏溶液局部濕敷或外搽三黃洗劑等，每天2～3次。

(1)針刺

耳針：選取神門、腎上腺穴及患病部位。將王不留行用膠布固定于所選雙側耳部穴位上，每天按壓3～4次，每天10分鐘左右，以能耐受為度。

體針：上肢取合谷、內，關、曲池、阿是穴；下肢取足三里、陽陵泉、三陰交、阿是穴。針刺入后，采用提插捻轉，留針20～30分鐘，每日一次。

穴位封閉：用丹參液，選穴同上，每個穴位注射0.2～0.3毫升，每次總量不超過4毫升，每隔 1～2日注射一次。

(2)艾灸

一般在皮損上或周圍做廣泛的溫和灸，每天一次。

(3)刺血療法

中醫(yī)認為該病多因情志內傷導致肝膽火盛，或脾濕郁久，濕熱內蘊，外受毒邪而發(fā)生。因該病以劇烈刺痛為主要特征，故在治療上以清熱利濕、通經(jīng)活絡為主。該病初期多采用刺絡放血療法，經(jīng)幾個療程治療后，疼痛很快消失。若出現(xiàn)后遺疼痛，則多采用火針、梅花針、拔罐、體針、中藥等綜合治療。

刺血療法具有改善血液循環(huán)障礙，促進組織細胞的修復和再生以及促進神經(jīng)細胞功能恢復的作用，同時具有提高機體的免疫力功能，且有很好的鎮(zhèn)痛作用。

尤其是我們需要在帶狀皰疹的時候早發(fā)現(xiàn)和治療，防止因為治療遲滯造成的后遺癥，比如說嚴重的神經(jīng)痛。那么在對于帶狀皰疹的治療上面，經(jīng)過臨床驗證，刺絡放血療法的效果還是非常不錯的。

比如說單獨的刺血療法可以使用三棱針點刺兩側拇指及兩側足大指爪甲根部內、外側距指(趾)甲角2～3 mm處，以自然出血為度，5～10 min擦去血跡，治愈率100％，兩者治療次數(shù)最少1次，最多10次，平均3.6次，一般針刺1次后即可止痛，針刺2次后，皮損部位的水疤逐漸干涸。

當然我們也可以用西醫(yī)的藥物治療，那么西醫(yī)的藥物治療規(guī)范：

1.一般治療 

（1） 避免各種外界刺激，如熱水燙洗、肥皂等刺激物洗涂患處。 

（2） 避免易致敏和刺激的食物，如魚、蝦、咖啡、酒類等。 

（3） 保持局部皮損清潔，對血皰、壞死結痂要清除，注意休息。

 2.全身療法 

（1） 給予止痛劑及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素B1、B12，消炎痛、雙氯芬酸納、貝諾酯片等。 

（2） 皮質類固醇激素，多用于老年早期患者，口服強的松，30mg/次，1次/天，可以減輕炎癥，阻止對受累神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)纖維的毒性和破壞作用，減少后遺神經(jīng)痛的形成，但應慎用，以免病毒擴散。 

（3） 抗病毒藥物，首先阿昔洛韋，口服200mg，每四小時一次，或者靜滴，按體重一次5～10mg/kg ，一日3次，隔8小時滴注1次,共7～10日。腎功能不全者可用更昔洛韋或乏昔洛韋。 

（4）繼發(fā)感染者 配合應用有效的抗生素，如克林霉素100ml，靜脈滴注，1次/d；大環(huán)內酯類抗生素、喹諾酮類抗生素等。 

3.局部外治 

以干燥消炎為主，皰疹未破時外搽爐甘石洗劑，或甘草大黃霜；皰疹已破者，酌情以生理鹽水濕敷等。