楊甲三教授從醫(yī)數(shù)十年，善于發(fā)現(xiàn)規(guī)律，學(xué)術(shù)思想條理清晰、層次分明，使辨證施治、定穴配伍有章可循，方便后人學(xué)習(xí)和理解。他辨證以八綱為基礎(chǔ)，兼顧其他，尤為推崇仲景之六經(jīng)辨證。他認(rèn)為，對(duì)病癥的認(rèn)識(shí)雖然是一個(gè)復(fù)雜的過程，但其中必有規(guī)律可循。他深諳六經(jīng)辨證之真諦，臨證時(shí)將辨共性與辨?zhèn)€性相結(jié)合，探尋疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，從辨病、辨兼癥、辨體質(zhì)、辨季節(jié)氣候、辨病程等方面詳加分析，辨明證屬，并在此基礎(chǔ)上選經(jīng)配穴、遣方用藥，完成辨證論治全過程。

楊甲三教授（右一）指導(dǎo)學(xué)生針刺點(diǎn)穴

共性與個(gè)性是哲學(xué)中的兩個(gè)概念，是一對(duì)既對(duì)立又統(tǒng)一的矛盾體。將共性與個(gè)性概念運(yùn)用于辨證中，辨共性與辨?zhèn)€性即辨病與辨癥的發(fā)展，充分反映了中醫(yī)理論中整體觀念的基本概念。辨共性與辨?zhèn)€性又不等同于辨病與辨癥，前者是在后者的基礎(chǔ)上，將認(rèn)識(shí)上升到研究其規(guī)律的高度。

楊老認(rèn)為，病、癥、證是不同概念，但其間有密切關(guān)系，不辨病、癥即無從辨證。每個(gè)疾病既然稱為病，則必然有其特有的癥狀和體征，并有著基本的病理機(jī)制。如感冒，則必有惡寒、發(fā)熱、頭痛、流涕。如面癱，則必有口眼歪斜。這種必然具備的規(guī)律即為病之共性。在此共性之下，具體到每一個(gè)患者，又因其可有感邪之不同、素體之差異、環(huán)境之區(qū)別、疾病發(fā)生發(fā)展的不同階段，而使得同一個(gè)病又有客觀差別，這種差別則反映了病的個(gè)性。

病的共性與個(gè)性的結(jié)合即為證。所謂證是指疾病發(fā)展過程中，在致病因素以及其他有關(guān)諸因素的共同作用下，機(jī)體所產(chǎn)生的臨床綜合表現(xiàn)。證作為病在某一條件下某一階段的反映，與病、癥的關(guān)系非常密切。因此，辨證亦即辨病與辨癥相結(jié)合的結(jié)果。如失眠是臨床非常多見的疾病，其表現(xiàn)個(gè)體差異很大，病因、病機(jī)復(fù)雜，可涉及心肝脾腎及膽胃。楊老在治療失眠時(shí)遵循辨共性與辨?zhèn)€性相結(jié)合的原則，尋找共性，注意個(gè)性，對(duì)失眠進(jìn)行辨治。睡眠與陰陽蹺脈及衛(wèi)氣運(yùn)行有密切關(guān)系。陰陽二蹺主人體一身之動(dòng)靜，晝?nèi)贞枤馐ⅲl(wèi)氣行于陽，則陽蹺盛目張而不寐；入夜陰氣盛，衛(wèi)氣行于陰，而陰蹺盛目閉而欲睡。陰陽相合則睡眠活動(dòng)得以正常進(jìn)行，陰陽不交則不能正常睡眠。由此得知，失眠的共有病機(jī)在于陰陽不和，陰陽不相交接使得人的睡眠活動(dòng)由生理變?yōu)椴±怼?/span>

楊老在治療失眠時(shí)，以調(diào)和陰陽為大法。背為陽，陽中之陽心也，腹為陰，陰中之陰腎也，心腎陰陽不交，心神被擾，治療時(shí)選用本神、神庭為基本穴方。此二穴位于腦部，分別為督脈、膽經(jīng)腧穴，為調(diào)神之必用穴。此外，基于患者素體強(qiáng)弱之不同，陰陽偏盛之差異，及病變發(fā)展之程度， 尚需辨其個(gè)性而分別配以不同治療。如兼陽虛，則配以肝俞、膽俞、脾俞、腎俞及承山、三陰交；兼陰虛，則配以列缺、通里、足三里、三陰交、太溪；兼痰濕積滯，則配以內(nèi)關(guān)、公孫、足三里、曲池、合谷。如此辨證，化繁為簡。

中醫(yī)的基本理論建立在“天人相應(yīng)”這一樸素的唯物主義思想的基礎(chǔ)上，這種整體觀念是中醫(yī)學(xué)的基本特色。楊老認(rèn)為，人生活在自然界這個(gè)大環(huán)境中，一年四季的氣候變化勢(shì)必對(duì)人體生理、病理造成重要影響。每個(gè)季節(jié)所易發(fā)疾病與其主氣有密切關(guān)系，春多傷風(fēng)，夏多傷暑，秋多傷燥，冬多傷寒，長夏多傷濕，風(fēng)寒暑濕燥火六淫之邪為致病的主要外因。尤其是外感病、疫病有著明顯的季節(jié)特點(diǎn)。因而，辨證時(shí)不可不辨。

如周圍性面癱是針灸科常見疾病，其病可發(fā)于四季。楊老認(rèn)為，面癱主要病機(jī)為外邪侵襲少陽、陽明， 治療此病時(shí)尤其應(yīng)注重發(fā)病時(shí)間，因?yàn)椴煌竟?jié)發(fā)病表明感受不同邪氣。如于秋冬發(fā)病，以風(fēng)寒外邪為主，春季發(fā)病則以外感風(fēng)熱為主，夏季及長夏發(fā)病必兼夾暑濕之邪，選穴及刺法上必有所區(qū)別。四季節(jié)氣雖有一定的規(guī)律性，但由于自然界的變化萬千，季節(jié)氣候又受運(yùn)氣影響，而有“太過”或“不及”，或相夾致病。楊老強(qiáng)調(diào)，在辨證時(shí)不可墨守成規(guī)、執(zhí)古不化，唯有因時(shí)、因地制宜，才能進(jìn)行準(zhǔn)確辨證。尤其對(duì)流行性傳染病，更應(yīng)根據(jù)發(fā)病時(shí)的季節(jié)特點(diǎn)，邪氣之偏盛，癥候之差別，詳加辨審。

疾病的發(fā)生和發(fā)展具有一定的階段性，每個(gè)階段的主要矛盾都有所變化，表現(xiàn)在病變部位深淺上下的不同，正邪消長趨勢(shì)的不同，癥狀和體征也各有特點(diǎn)，所以每個(gè)階段所屬之證也不同。因此，在中醫(yī)辨證中辨明病程所處階段是很重要的方面。不僅外感病如此，內(nèi)傷雜病也有新病與宿病之辨。《金匱要略》中就有新咳與久咳證治各有所施的論述。在其他辨證方法中，三焦辨證和衛(wèi)氣營血辨證很強(qiáng)調(diào)辨別疾病不同階段，病變層次也有表里、上下及氣分與血分的變化。楊老在辨證方法中非常清晰地顯示了這些辨證思想，根據(jù)每一階段疾病的主要矛盾進(jìn)行分析，辨明其歸屬、病位，而后立法施治。如楊老治療中風(fēng)病，其根本大法有清上、補(bǔ)下與補(bǔ)下、清上之不同。所謂清上為清在上的邪實(shí)，補(bǔ)下乃補(bǔ)肝腎之不足。中風(fēng)乃老年常見病，肝腎不足為其病變之本，風(fēng)痰瘀血阻絡(luò)、蒙蔽頭竅為其病變之標(biāo)。病變初起邪實(shí)為盛，治則當(dāng)以清上祛邪為主，輔以補(bǔ)下。當(dāng)邪漸平，進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)，治又以補(bǔ)下扶正