章浩軍，福建中醫(yī)藥大學附屬龍巖中醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師、教授、碩士生導師。第二批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、第六批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師、“十二五”國家重點中醫(yī)?？啤⑽覆？茖W科帶頭人、福建省名中醫(yī)。從事中醫(yī)教學、科研、臨床30余載，善用經(jīng)方治療久痢（潰瘍性結(jié)腸炎）、胃痞（慢性胃炎、功能性胃腸疾?。?、胃脘痛（胃潰瘍）、頑痹（類風濕性關(guān)節(jié)炎）等疑難雜癥。主持并參與省、市科研課題8項，主編《傷寒心悟》《六經(jīng)辨治脾胃病》等專著，并在國家級、省級公開發(fā)表60余篇學術(shù)論文。

　　組成：吳茱萸10克，紅參10克，半夏10克，生姜30克，茯苓30克，大棗10克。

　　功效：溫中散寒，降逆制酸。

　　主治：吐酸病，屬陽明厥陰寒證。臨證多以嘔吐酸水清稀為主，伴胸脘脹悶，飲食喜熱，四肢不溫，大便稀溏，舌淡白，脈沉遲主要表現(xiàn)。

　　用法：以上諸藥，加水浸過藥面，浸泡1小時，武火煎開，文火煎煮20~30分鐘，倒出藥液，加水如上述煎法再煎第二煎，混合兩次藥液，分早晚飯后1小時溫服。

　　方解：萸夏止酸湯是以吳茱萸湯合小半夏加茯苓湯化裁而成。吐酸病其喜唾涎沫清稀者，正與《黃帝內(nèi)經(jīng)》病機十九條中“諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒”相符，六經(jīng)辨證其當屬陽明厥陰寒證。如《傷寒論》243條：“食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之?！奔暗?78條：“干嘔涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之”。常因或過食生冷，寒邪直中陽明胃，或素體脾虛陰寒內(nèi)盛，皆可內(nèi)犯陽明胃、甚則厥陰肝。胃主受納，陽明胃寒，痰濕內(nèi)生，則胃失和降；肝主疏泄，厥陰肝寒，則陽升之機不利，胃氣不降反升，而致吐酸。本方取吳茱萸性辛熱，擅溫養(yǎng)厥陰肝寒，為君藥；并重用生姜辛溫，以溫散陽明胃寒，半夏降逆止嘔、消痞散結(jié)，為臣藥；茯苓取其甘淡，淡滲利濕，紅參甘溫、大棗甘平補虛和中，為佐使；諸藥合用，共奏溫補陽明厥陰之寒，而達利濕降濁制酸之功。

　　臨證加減：若噯氣者，加旋覆花；反酸甚者，加海螵蛸、煅瓦楞子；若胃脘脹悶，加厚樸、砂仁；嘔吐重者，加竹茹、橘皮；泛清水多者，加干姜、陳皮。

　　驗案：楊某，女，38歲。反復吐酸半年，加劇1周?？滔掳Y見：嘔吐酸水清稀，胃脘部脹痛不適，惡心，頭痛，乏力，四肢不溫，納寐差，大便1日3次，質(zhì)稀，舌淡苔白，脈沉遲。屬陽明厥陰寒證，治以溫補陽明厥陰之寒，以制酸止嘔，予萸夏止酸湯加減。處方：吳茱萸10克，紅參10克，生姜30克，半夏10克，大棗10克，茯苓30克。患者服3劑后訴上腹部脹痛減輕，惡心欲嘔、頭暈亦減，仍有吐酸、納寐差，舌淡紅苔白，脈沉遲。守前方加海螵蛸30克，煅瓦楞子30克。再服5劑，后訴吐酸已除，守方再進5劑，鞏固療效。

　　本患者素體脾胃較虛，又過食生冷之品，寒邪直犯陽明厥陰，清陽不升而濁陰不降，則吐酸；邪氣循經(jīng)作祟，致頭痛、四肢不溫，證屬陽明厥陰寒證，治予萸夏止酸湯溫養(yǎng)陽明厥陰之寒，以達止嘔制酸之目的，藥后病愈。

　?。ǜ＝ㄖ嗅t(yī)藥大學 蘇君蓉 杜思霖整理 章浩軍指導）

　　（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導下使用。）