平時身體不舒服，有些人喜歡做針灸、推拿、按摩、理療、拔罐、刮痧之類的中醫服務。這些中醫服務在人們心目中，不但安全可靠，同時又沒有副作用，備受大家青睞。

尤其是近年來，隨著國家醫改的不斷深入，中醫服務作為傳統醫學的精華，日益受到人們的關注和喜愛。

但是，中醫服務同樣也需要通過系統的學習，并經考核合格之后才能施行，否則，不但會給患者帶來極大風險，醫生還容易受到法律的制裁。近日，河北張家口的康某就遭受了這個結果。

據《河北新聞網》報道，康某系小學畢業，沒有系統學習過醫療知識，在無醫師資格證書、醫師執業證書，未取得醫療機構執業許可證的情況下，多次為顧客進行針灸治療。

2019年6月18日，崔某因身體不適，在妻子的陪同下，到張家口下花園五谷膳食養生店進行針灸理療，店主康某先后為崔某針灸、拔罐，在這個過程中，崔某呼吸困難，臉色發黑，病情愈加嚴重，康某見狀，立即將其送往醫院，但遺憾的是，崔某最終因搶救無效死亡。

事后，經河北醫科大學法醫鑒定中心鑒定，崔某系因針灸行為，致雙側肺臟破裂繼發雙側氣胸，導致呼吸功能障礙死亡，與針灸行為存在直接關系。

在事實面前，康某對自己無證非法行醫，造成被害人崔某死亡事實供認不諱，康某因涉嫌非法行醫于2019年7月4日由下花園區檢察院批準逮捕，下花園公安分局執行逮捕。

近年來，中醫養生、中醫保健非常火熱，一些無資質的機構和人員見利眼開，打著中醫的幌子，開始提供各種各樣的養生、保健服務。

大部分群眾因為認識不到違規行醫的危害性，加之小診所“方便”“便宜”的特點以及患者對中醫沒有副作用的認識誤區，成為這些庸醫賴以生存的前提。而上述的唐某，就是在這種環境下誕生的典型。

今天，針對各位針灸師，以及喜歡針灸調理身體的朋友，我們對針灸中的相關相關注意事項做系統學習。

1、疏通經絡

經絡“內屬于臟腑，外絡于肢節”，運行氣血是其主要的生理功能之一。經絡不通，氣血運行受阻，臨床表現為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。而針灸可使淤阻的經絡通暢而發揮其正常的生理作用，這也是針灸最基本最直接的治療的作用。

2、調和陰陽

疾病發生的的機理是十分復雜的，但從總體上可歸納為陰陽失衡。針灸調和陰陽的作用是通過經絡陰陽屬性，經穴配伍和針刺手法完成的。

3、扶正祛邪

疾病的發生發展及轉歸的過程，實質上就是正邪相爭的過程。針灸治病，可以扶助機體正氣及驅除病邪，從而達到扶正祛邪的目的。

針灸療法在臨床上，按中醫的診療方法診斷出病因，找出疾病的關鍵，辨別疾病的性質。然后根據相應的配穴處方，進行治療。以通經脈，調氣血，使陰陽歸于相對平衡，使臟腑功能趨于調和，從而達到防治疾病的目的。

第一、有廣泛的適應癥，可用于內、外、婦、兒、五官等科多種疾病的治療和預防。

第二、治療疾病的效果比較迅速和顯著，特別是具有良好的興奮身體機能，提高抗病能力和鎮靜、鎮痛等作用。

第三、操作方法簡便易行。

第四、醫療費用經濟。

第五、沒有或極少副作用，基本安全可靠，又可以協同其他療法進行綜合治療。

1、過于疲勞、精神高度緊張、饑餓者不宜針灸；年老體弱者針刺應盡量采取臥位，取宜穴少，手法宜輕。

2、孕婦針刺不宜過猛，腹部、腰骶部及能引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖、至陰等禁止針灸。

3、小兒因不配合，一般不留針。嬰幼兒囟門部及風府、啞門穴等禁針。

4、有出血性疾病的患者，或常有自發性出血，損傷后不易止血者，不宜針灸。

5、皮膚感染、潰瘍、瘢痕和腫瘤部位不予針刺。

6、眼區、胸背、腎區、項部，胃潰瘍、腸粘連、腸梗阻患者的腹部，尿潴留患者的恥骨聯合區，針刺時應掌握深度和角度，禁用直刺，防止誤傷重要臟器。

7、腹部的針不能進得太深,否則可能會傷到臟器。尤其是對腹壁薄的年輕女性。

8、針孔處皮膚應保持潔凈，一般針后2小時不要著水，以防感染。運用火針、挑刺、刺血或耳穴割治處，一般針眼當天不要著水。糖尿病患者皮膚容易感染，更應保持局部皮膚的潔凈。

9、對于實熱、陰虛發熱的患者，一般不宜用灸法治療，因為艾灸療法助陽、溫熱，會加重病情。

10、高血壓處于劇烈波動期時，對外界的刺激比較敏感，宜慎針。

1、部位禁忌：重要臟器部位不可針。大血管所過之處應禁刺。重要關節部位不宜針刺。

2、腧穴禁忌：孕婦禁針合谷、三陰交、缺盆以及腹部、腰骶部腧穴。小兒禁針囟會。女子禁針石門。

3、病情危重預后不良的禁針。《內徑》提出五奪、五逆禁針既是此意。

4 、大怒、大驚、過勞、過饑、過渴、房事、醉酒等禁針。

 
5 、嚴重心臟病慎灸。

6 、局部紅腫熱痛慎灸。

7、某些傳染病、高熱、昏迷、抽風期間，或身體極度衰竭，形瘦骨立等忌灸。

8 、無自制能力的人如精神病患者等忌灸。

9、化妝、噴香水。中醫講究望聞問切，患者化妝、噴香水容易影響醫生準確判斷、辨證論治。

10、針灸前建議去一次廁所，避免針灸后留針出現不適，或針灸腹部時對膀胱產生刺激。

11、熱勢熾盛，大汗不止，脈象混亂，脈證不符等病情危重的患者，針刺必須慎重。

12、骨關節急性感染、結核、惡住腫瘤患者忌用針灸。

從上面的情況我們可以看出，中醫針灸不僅有嚴格的適應癥，還有嚴格的禁忌情況。作為醫生，我們應該充分認識到這一點。

上文中的康某，顯然是在不具備任何醫學基礎知識的前提下，抱著僥幸心理，憑借僅有的中醫針灸知識“跟著感覺走”。最終，不但害死了別人，也害慘了自己。

在這里，筆者建議所有醫師同仁，醫生行業是與人生命打交道的行當，任何僥幸心理都是要不得的，更不能片面地認為，人命關天，要對病人負責，一定要深造好自己的中醫技術，千萬不要貪便宜，隨便弄些書籍來看，就覺得自己很厲害了，隨便在網上請教一些不了解，中醫技術不好的師傅造成自己的誤診和誤治。

只有這樣，我們才能夠在醫療行業走的更遠，否則，到頭來吃虧的只能是我們自己！