霧化吸入具有直接吸入肺部，局部濃度高、起效快、用藥量小、安全性高、全身反應少等優點，發揮出獨特優勢。但霧化吸入也并非絕對安全，如果吸入不當也會引起一些并發癥，哪我們又如何應對？藥師針對臨床常見的幾種并發癥為您支招。

1支氣管痙攣

主要是由于吸入速度過快或吸入量過大所致。由于過多的氣溶顆粒快速進入支氣管和肺泡，形成過飽和的霧液，從而刺激支氣管平滑肌而引起支氣管痙攣，患者出現胸悶、氣短、心悸、喘息等支氣管阻塞癥狀。

對策：用藥時，應嚴格掌握好霧化吸入的藥量，避免劑量過大。掌握好霧化吸入的速度，避免過快、過猛。臨床研究表明，緩慢、勻速地吸入可使藥液在呼吸道的分布更為廣泛、均勻，更好地發揮治療作用，并可避免藥液對支氣管平滑肌的不良刺激。

2急性肺水腫

急性肺水腫的發生主要與霧化吸入量大、持續時間長有關，這使得大量霧滴持續進入肺泡內。霧滴中含有大量水分，可在肺泡表面形成張力。一旦這種張力大于肺泡表面活性物質的張力，就會引起肺泡萎縮，導致毛細血管內的水分滲透進入肺泡和肺間質中，從而引起急性肺水腫，患者出現頻繁咳嗽，咳出大量泡沫樣痰，以及呼吸困難等一系列癥狀和體征。

對策：掌握好霧化吸入的藥量，防止劑量過大，尤其要避免在大劑量情況下持續給藥。如必須使用大劑量時應分次給予。

3氣管阻塞

氣管阻塞多發生在體質虛弱的幼年或老年患者身上。幼年患者咳嗽無力，因而往往會出現咳痰不利，導致支氣管內常有黏痰滯留，特別容易造成幼兒纖細的支氣管受到阻塞。對老年患者來說，長時間使用低滲霧化液，很有可能造成痰液膨脹而阻塞細小支氣管，形成小氣管阻塞，呼氣困難，從而加重老年患者的缺氧狀態，出現呼吸困難、發紺和心律失常等臨床表現。

對策：體質虛弱的老年患者和幼年患者在霧化吸入期間，要注意幫助其翻身、拍背和吸痰。注意保持房間內通風，溫、濕度適中，以防止受涼感冒，加重氣管阻塞和呼吸困難癥狀。老年患者要避免長時間使用低滲霧化液，連續應用最好不得超過1周。

4呃逆

呃逆多見于霧化吸入速度過快、過猛時，大量氣霧顆粒被吞入，刺激膈肌導致膈肌不自主、間歇性的痙攣，臨床表現為呃逆（打嗝）不止。

對策：避免霧化吸入過快、過猛是防止發生呃逆的最佳選擇，一旦出現呃逆，應當立即停止霧化吸入，同時囑咐患者深吸氣數次，并在他（她）人的幫助下，按壓雙側大拇指甲根部橈側的少商穴，這樣便可以緩解或消除呃逆癥狀。

5真菌感染

長期霧化吸入廣譜抗生素和糖皮質激素等藥液,可致正常機體免疫功能下降，或引起呼吸道的菌群失調,使得各類真菌,特別是白色念珠菌、肺孢子菌、曲霉菌等活躍起來，大量繁殖，從而引起呼吸系統的真菌感染（如肺部真菌感染、鵝口瘡等）。

肺部真菌感染的典型表現為咳嗽、咳痰和氣喘，其痰液黏稠，呈膠凍狀或可抽出長絲，并可伴有咯血或痰中帶血。鵝口瘡的典型表現為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片，強行剝離后局部黏膜潮紅，可有溢血，但不痛，不流涎，不會影響正常進食，無全身癥狀。

對策：首先需要嚴格掌握抗生素和糖皮質激素等藥物的適應證，有條件者應根據藥敏選擇窄譜抗生素，避免濫用和頻繁更換抗生素。每次霧化吸入后必須多漱口或徹底清洗口腔，并注意多喝水，避免藥液殘留。對連續使用抗生素超過2周的老年患者，必要時可口服酮康唑以預防真菌感染；對免疫力低下者，可考慮注射胸腺肽等藥物以提高自身的免疫功能。