正值寒冬，小兒呼吸道疾病又進入了高發季。據了解，吸入式治療早已成為氣管炎、哮喘等呼吸道疾病的《國際治療指南》里首推的最佳治療手段，而非輔助手段，霧化吸入治療就是其中一種。記者就霧化治療的原理、優勢、用藥指南以及操作技巧等方面采訪了貴陽市兒童醫院急診科專家，讓大家在給寶寶做霧化時“心中有數”。

　　指導專家

　　陳建麗主任醫師，醫學碩士，碩士生導師，貴州省婦幼保健院、貴陽市婦幼保健院、貴陽市兒童醫院急診與兒童重癥醫學科主任，貴陽市市管專家，貴州省政府特殊津貼專家，衛生部國家臨床重點專科建設項目學科帶頭人。中國醫師協會兒童重癥醫師分會委員，呼吸重癥及機械通氣專業委員會副主委，貴州省緊急救援中心管理專業委員會委員，貴州省兒童重癥醫學醫療質量控制中心主任委員。從事兒童危重癥急救工作30年。

　　認清霧化三大優勢

　　在貴陽市兒童醫院急診科霧化治療處，記者采訪到1位正在給孩子排隊做霧化的父親，“兒子1歲半，入冬以來就開始有點咳嗽，喂藥是讓我們最頭疼的事情，我和孩子媽媽、爺爺奶奶每天都在和他‘斗智斗勇’，后來因為咳嗽的時間久了，經診斷為支氣管炎，醫生建議做霧化治療。兒子開始還不太配合，但漸漸發現不痛也不苦，就不鬧了。”

　　據貴陽市兒童醫院急診科主任陳建麗介紹，霧化吸入治療的優勢主要有三，一是使用方便：患兒可通過面罩或咬住噴嘴，自然呼吸即可吸入藥物，不痛也不癢，避免疼痛給患兒帶來的抵觸，也減少家長擔憂；二是安全性好：霧化使用的藥物劑量少于靜脈注射和口服很多，減少了藥物的毒副作用，通過口鼻吸入的藥物會直接作用于呼吸道；三是作用直接，適用面廣：因為霧化后的微粒較小，直接到達病變組織區域，接觸面積大，再加上呼吸道黏膜及黏膜下有豐富的各種藥物受體，藥物被吸入氣道后就廣泛與受體接觸，即在局部發揮強大的治療作用，能迅速改善癥狀。對于急性發作或反復咳、喘的小兒都有效。

　　陳建麗主任告訴記者，霧化治療在臨床上適應癥是喉炎、支氣管炎和肺炎等下呼吸道感染疾病，另外扁桃腺炎、哮喘等患兒均可以選擇霧化療法。

　　聽到“激素”別急眼

　　據了解，霧化吸入用藥通常是多種藥物聯合使用，常用霧化藥有消炎消腫類藥、抗病毒類藥、祛痰類藥、平喘類藥等，而有些藥物屬于激素類。

　　很多家長一聽到“激素”二字就和醫生急眼，擔心藥物影響孩子生長發育。“其實，疾病不能控制的危險遠比激素治療的危害要大。”陳主任說，“霧化吸入激素治療因藥物是局部黏膜吸收，進入血液循環的劑量非常少，因此引起全身不良反應明顯少于其他途徑給藥。”

　　在家做霧化切勿自行配藥

　　醫院患兒扎堆，有些家長為了避免交叉感染，也為了方便起見，會購買霧化機在家自行給孩子做霧化。陳建麗認為，對于1年內咳喘頻發的寶貝來說，在家做霧化是可以的，不過家長切勿自行配藥。

　　記者在購物網站上搜索發現，“家用霧化機”品牌琳瑯滿目，購買的人不少。據了解，有一部分家長自認為對用藥已經很熟悉，購買霧化機后便自己在藥店買藥給寶寶做霧化，甚至有的家長會用中藥來做霧化。對此，陳建麗認為有些冒險。“不是所有的藥物都可以用來‘霧化’；每次霧化的藥物也不一定就相同。”陳建麗舉例說，同樣是咳嗽，但每次的病情不一定相同，用藥也不一定一樣。如呼吸道感染霧化治療，主要以抗病毒或稀釋痰液的藥物治療，而哮喘病人主要用小劑量激素或止喘藥物治療。霧化的藥物一般屬于處方藥，需要醫生開具并指導使用。也因此一定要在醫生指導下使用，否則不僅無效，反而會耽誤病情。

　　另外，在選擇霧化機方面，陳建麗也給家長們做出了一些建議，由于霧化藥物不同應該選擇不同類型的霧化機型，比如咽炎、扁桃體炎等，可以用超聲霧化機；支氣管炎、哮喘等，選擇壓縮空氣霧化機更適合。另外，霧化器的霧粒大小和質量將直接影響到治療效果，應選擇正規的品牌。霧化結束后，霧化罐要及時清潔，可用溫水燙洗，晾干后再使用。

　　牢記霧化須知治療效果不打折

　　霧化治療看上去很簡單，將霧化罐上“噴霧”的噴嘴對準寶寶的鼻子或放入其口中即可，但真的就這么簡單嗎？貴陽市兒童醫院急診科護士唐雪告訴記者，做霧化治療也是有一些“須知”的，不了解、不做到，效果自然就會減弱。

　　1、霧化前家長們應給寶寶清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。

　　2、治療宜在餐后(喂奶)1小時后進行。

　　3、3歲以上的寶貝做霧化治療，家長需教會孩子做深呼吸，增加肺活量，提高藥物的吸入量；切勿大口短促呼吸，以免過度通氣造成頭暈。當寶貝含住霧化器噴嘴時，家長要提醒勿將口腔內分泌物吐回霧化罐內，影響藥液濃度。

　　4、霧化治療時，家長宜采取將寶寶抱坐的體位，借助重力作用使霧滴深入細支氣管、肺泡，達到最佳效果。

　　5、每次霧化的時間大約在10-15分鐘，每天2次。

　　6、在霧化吸入時，寶寶如果出現頻繁咳嗽，則應暫停吸入，待呼吸平穩后再開始吸入。

　　7、治療時，家長們要注意避免藥霧噴射到寶寶的眼睛，否則會引起眼部不適。

　　8、霧化治療結束30分鐘后，最好給寶寶喂少量水，以減少皮膚和口咽部不良反應。

　　什么是霧化吸入治療？

　　霧化吸入治療是應用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴或微粒，以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中，經鼻或口吸入呼吸道及肺部以達到濕化氣道、緩解支氣管痙攣、稀化痰液、防治呼吸道感染的目的。