最近，各大醫(yī)院兒科病號(hào)爆棚，而其中絕大部分疾病，都是呼吸類的。

　　對(duì)于孩子患上咳嗽、肺炎、支氣管炎等，不少醫(yī)生可能都給出了霧化方案。

　　還有不少家長(zhǎng)，會(huì)選擇自己在家給孩子做霧化。

　　可是最近一則關(guān)于“霧化藥物含有激素、抗生素，使用起來(lái)比輸液更可怕”的消息在朋友圈流傳，讓不少家長(zhǎng)開(kāi)始心存疑慮。

　　記者請(qǐng)鄭大三附院(河南省婦幼保健院)呼吸病區(qū)副主任宋麗，給大家講講關(guān)于“霧化”的常識(shí)。

       問(wèn)題：霧化藥含有激素嗎

　　可能很多家長(zhǎng)最關(guān)心的就是霧化藥物里到底有沒(méi)有激素？

　　宋麗說(shuō)，霧化常用藥有這幾種：布地奈德混懸液(消炎消腫)、特布他林、異丙托溴銨、復(fù)方異丙托溴銨(氣管舒張劑，解痙平喘)、沐舒坦、乙酰半胱氨酸(祛痰)。

　　其中，布地奈德混懸液(消炎消腫)確實(shí)是一種激素，但是安全性非常好，反復(fù)咳嗽的孩子，或者是支原體感染、哮喘的孩子，是需要長(zhǎng)期應(yīng)用這一類藥物的。

　　目前來(lái)說(shuō)，霧化是起效快又比較方便的治療手段，不用擔(dān)心霧化藥的問(wèn)題，全省用的吸入類的霧化藥物都是安全的。

       問(wèn)題：霧化藥含有抗生素嗎

　　還有家長(zhǎng)關(guān)心，霧化藥物里含有抗生素嗎？

　　宋麗說(shuō)，霧化藥物一般是不含抗生素的，用注射液代替霧化液的做法是不可取的，因非霧化制劑的藥物無(wú)法達(dá)到霧化顆粒要求，不僅起不到治療作用，還有可能增加不良反應(yīng)。

　　可能會(huì)有地方把慶大霉素之類的抗生素加入，其實(shí)這樣是不可取的。

       問(wèn)題：霧化會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏嗎

　　霧化藥物里的激素可以抗炎消腫，也可以抗過(guò)敏，可能有的孩子在霧化前涂面霜了，會(huì)吸收一部分藥物，引起過(guò)敏，但是概率是非常小的，也是局部的，不會(huì)造成全身的嚴(yán)重反應(yīng)。

       問(wèn)題：哪些藥物不能霧化

　　宋麗說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，這幾種藥物是不推薦霧化使用的：

　　1. 利巴韋林等，不建議霧化，是針劑，有時(shí)候還會(huì)影響霧化效果，幾種藥物在一起會(huì)影響穩(wěn)定性。

　　2. 地塞米松。

　　3. 抗生素，有些醫(yī)院加入慶大霉素等抗生素類，其實(shí)是不可取的。

       問(wèn)題：霧化多大年齡適合

　　宋麗說(shuō)，霧化從新生兒期就可以使用。她曾經(jīng)接觸過(guò)一個(gè)家屬，帶著滿月的孩子，懷疑是肺炎，擔(dān)心吃藥對(duì)消化道有副作用，就建議霧化。

　　從臨床效果來(lái)看，在肺炎等急性發(fā)作期，霧化能起到很好的效果。

　　另外，現(xiàn)在霧霾比較重，病毒感染也明顯，建議加入干擾素，也可以起到抗病毒的作用。就是在房間里放一個(gè)比較大的超聲霧化機(jī)，可以起到濕潤(rùn)環(huán)境、減少病毒傳播的作用。

　　宋麗說(shuō)，因?yàn)楦蓴_素說(shuō)明書上說(shuō)是用于血液病的治療，家長(zhǎng)一看很害怕，想著怎么用這種藥給孩子霧化。實(shí)際上干擾素也是一種生物素，不是單純的抗病毒藥物，可以減少病毒的復(fù)制和傳播，對(duì)提高孩子呼吸道抵抗力還是很有用的。

       問(wèn)題：在家霧化需要注要哪些問(wèn)題

　　宋麗說(shuō)，在病情的恢復(fù)期，一般建議家長(zhǎng)在家里自主霧化。自主霧化時(shí)，要注意這些方面：

　　1. 根據(jù)病情選擇霧化機(jī)。

　　一般來(lái)說(shuō)，建議租一個(gè)醫(yī)用霧化機(jī)，如果孩子是急性發(fā)作，或者是氣管炎肺炎等，一定選擇醫(yī)用霧化機(jī)，不能選擇一兩百元的霧化機(jī)，起不到作用。

　　宋麗在門診上經(jīng)常遇到家長(zhǎng)說(shuō)，別開(kāi)霧化藥了，沒(méi)用，“這可能和霧化藥有關(guān)，也可能和機(jī)器以及用法有關(guān)。”

　　霧化的時(shí)候，需要根據(jù)不同癥狀選擇不同機(jī)型。

　　2. 是否加入生理鹽水要視情況而定。

　　另外，霧化時(shí)，液體可以使用原液，也可以加點(diǎn)生理鹽水，有人說(shuō)以前醫(yī)生都開(kāi)的有生理鹽水，生理鹽水加入確實(shí)可以起到濕潤(rùn)作用，但并不是必須要加。

　　3. 霧化前不要給孩子涂面霜。

　　4. 藥物要完全吸入。

　　做霧化時(shí)必須孩子配合，有的孩子哭鬧，面罩對(duì)不住口鼻，有的家長(zhǎng)以為吸進(jìn)去就可以了，這是不對(duì)的，面罩離面部最遠(yuǎn)不要超過(guò)2厘米。

　　5. 手柄需要垂直。

　　有的家長(zhǎng)擔(dān)心孩子不配合，會(huì)選擇趁孩子睡著時(shí)做霧化，這也是可以的，但是手柄需要保持垂直，可以讓藥物溶解得更充分。