因?yàn)樽罱鼜V州溫度變化大，我老婆剛開始出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，鼻塞等癥狀，剛開始我也以為是普通的小感冒，所以給她拿了維C銀翹片緩解下癥狀，讓她多喝熱水排尿。后來她高熱到39.6℃，同時(shí)伴咳嗽咳痰，但聽診并沒有聽到濕羅音，也并沒有往肺炎那方面想，于是她跑到她們醫(yī)院門診開了幾個(gè)藥，有頭孢呋辛、易坦靜還有抗感口服液，結(jié)果當(dāng)天晚上用藥后還是高熱，而且咳白色泡沫痰，對于反復(fù)高熱、全算乏力酸痛、又是白色泡沫痰，嘴唇上還有皰疹，那么這個(gè)時(shí)候必須要做個(gè)胸部CT平掃看是不是肺炎，做完后也確診是肺炎。

于是在她們科室住下，立即靜脈滴注可樂必妥【左氧氟沙星】，口服切諾和阿斯美平喘祛痰，因?yàn)殪钐挡幻黠@，她們主任也沒給霧化，所以對于學(xué)醫(yī)的女漢子，她自己拿起兩小瓶氨溴索，滴入20毫升生理鹽水就是一頓霧化，所以今天特意跟大家談?wù)勊幬镬F化這個(gè)話題。

這個(gè)霧化到底是什么？有是什么副作用嗎？哪些藥物適合霧化？

其實(shí)霧化是一種吸入咽喉、氣管、肺部疾病局部用藥的給藥方法。霧化的原理就是把藥物全部打碎成很小很小的顆粒，噴出來以后呈氣霧狀，然后均勻的直接作用于病變部位。因?yàn)檫@種特殊的給藥方式，霧化本身也有不少的優(yōu)勢，直接作用于病變部位，治療效果佳?？诜幬锖洼斠憾际窍鹊竭_(dá)血液然后再到達(dá)氣道黏膜，而霧化能直接作用在病變部位，發(fā)揮藥效更直接，用藥量更少，所以出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率也比較低。

因?yàn)樽鲮F化的過程中是沒有痛苦的，因此十分適合那些喂藥難和打針難的寶寶。小孩子也特別喜歡這種方式。那么在臨床上，做霧化的藥物主要有三種：

第一種是祛痰藥，這種藥物大家比較熟悉了，顧名思義，作用主要是把痰咳出來。常見的藥物是鹽酸氨溴索，當(dāng)然我在她們科室也看到用a-糜蛋白酶做霧化。

第二種是吸入性糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德混懸液。主要的作用就是給氣道消炎，減輕炎癥，如果喘息或咳嗽很嚴(yán)重的話就會(huì)選擇這類藥物。

第三種是支氣管擴(kuò)張劑，這類藥用霧化吸入是最好的用藥途徑，也是喘息、哮喘常用藥，具有很好的解除痙攣的作用。

最近也有學(xué)員反饋有的醫(yī)生用抗生素霧化，這個(gè)我是不支持的。迄今為止，我國尚無專供霧化吸入的抗菌藥物制劑，《專家共識(shí)》也指出，盡量避免抗菌藥物霧化吸入。

什么疾病會(huì)選擇霧化呢？例如哮喘、喉炎、急性喉炎等疾病所引發(fā)的咳嗽，或者像咳嗽變異性哮喘、喘息性支氣管炎，氣道反應(yīng)性增高等疾病都是可以選擇霧化的。