提高經(jīng)費補助標準體現(xiàn)多勞多得

2016/7/4 9:39:21來源：國家衛(wèi)計委

國家衛(wèi)計委剛剛發(fā)布的《2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目一覽表》，其中2016年，村醫(yī)要承攬12件涉及公共衛(wèi)生的工作，涉及46小項。對于承擔(dān)公衛(wèi)主力的基層醫(yī)生來說應(yīng)該人手一份資料。看看今年有什么新變化：

一、提高經(jīng)費補助標準

1.人均經(jīng)費補助標準從40元提高至45元

2.中央將加大補助力度

中央將繼續(xù)對各地給予補助，地方各級財政部門要足額安排補助資金。省級要統(tǒng)籌使用中央補助資金，加大對困難地區(qū)的支持力度。

3.采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，中央建立月度制度，保障資金到位

進一步加快資金撥付進度，采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，確保資金及時足額到位，以縣（區(qū)、市）為單位人均經(jīng)費達到45元以上。人均經(jīng)費達到45元作為《2016年政府工作報告》的量化指標，中央將建立月報制度，各地要按照有關(guān)要求報告資金到位情況。

二、明確工作任務(wù)指標

以縣（區(qū)、市）為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到75%以上，進一步提高檔案使用率。其他略（見附件）

三、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目簽約服務(wù)

各地要結(jié)合實際，盡快制訂本地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目簽約服務(wù)實施方案，明確簽約對象、簽約服務(wù)的內(nèi)容、簽約及服務(wù)的流程、簽約雙方的責(zé)任和義務(wù)等。

四、完善資金使用和支付方式，體現(xiàn)多勞多得

合理測算各項服務(wù)補助或支付標準（或采取當(dāng)量法），按照購買服務(wù)機制，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括其他承擔(dān)服務(wù)的機構(gòu)）提供的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，不得簡單的按照機構(gòu)人員和支出水平核撥資金。

五、加大村醫(yī)支持力度，使其承擔(dān)40%左右的任務(wù)

合理確定鄉(xiāng)村兩級任務(wù)分工，加大對村醫(yī)支持力度，使其承擔(dān)40%左右的任務(wù)，并給與相應(yīng)補助。

2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目一覽表

2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目一覽表
序號	類別	服務(wù)對象	項目及內(nèi)容
一	建立居民健康檔案	轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上非戶籍居民	1.建立健康檔案。 2.健康檔案維護管理。
二	健康教育	轄區(qū)內(nèi)居民	1.提供健康教育資料。2.設(shè)置健康教育宣傳欄。3.開展公眾健康咨詢服務(wù)。4.舉辦健康知識講座。5.開展個體化健康教育。
三	預(yù)防接種	轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點人群	1.預(yù)防接種管理。2.預(yù)防接種。3.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理。
四	兒童健康管理	轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童	1.新生兒家庭訪視。2.新生兒滿月健康管理。3.嬰幼兒健康管理。4.學(xué)齡前兒童健康管理。
五	孕產(chǎn)婦健康管理	轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦	1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.產(chǎn)后訪視。5.產(chǎn)后42天健康檢查。
六	老年人健康管理	轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民	1.生活方式和健康狀況評估。2.體格檢查。3.輔助檢查。4.健康指導(dǎo)。
七	慢性病患者健康管理（高血壓）	轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者	1.檢查發(fā)現(xiàn)。2.隨訪評估和分類干預(yù)。3.健康體檢。
七	慢性病患者健康管理（2型糖尿病）	轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者	1.檢查發(fā)現(xiàn)。2.隨訪評估和分類干預(yù)。3.健康體檢。
八	嚴重精神障礙患者管理	轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者	1.患者信息管理。2.隨訪評估和分類干預(yù)。3.健康體檢。
九	結(jié)核病患者健康管理	轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病可疑者及診斷明確的患者（包括耐多藥患者）	1.篩查及推介轉(zhuǎn)診。2.第一次入戶隨訪。3.督導(dǎo)服藥和隨訪管理。4.結(jié)案評估。
十	中醫(yī)藥健康管理	轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和0～36個月兒童	1.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識。2.兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)。
十一	傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理	轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口	1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理。2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記。3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告。4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
十二	衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管	轄區(qū)內(nèi)居民	1.食品安全信息報告。2.飲用水衛(wèi)生安全巡查。3.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。4.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。

公衛(wèi)服務(wù)項目是我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)生工作的重要一部分，今年改革的不僅提高了補助金額，也嚴加監(jiān)管了補助資金的發(fā)放，多勞多得，所以努力做好公衛(wèi)服務(wù)也是提高我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生收入的一部分，希望大家收藏好，提前做好工作安排。

附件：關(guān)于做好2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知

關(guān)于做好2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知

國衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕27號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、財政廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、財務(wù)局：

為做好2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：

一、提高經(jīng)費補助標準

2016年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準從40元提高至45元，新增經(jīng)費主要用于提高服務(wù)質(zhì)量效率和均等化水平及開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目簽約服務(wù)，并適當(dāng)增加高血壓、糖尿病和嚴重精神障礙（原重性精神疾病，下同）患者的管理人數(shù)。中央將繼續(xù)對各地給予補助，地方各級財政部門要足額安排補助資金。省級要統(tǒng)籌使用中央補助資金，加大對困難地區(qū)的支持力度。進一步加快資金撥付進度，采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，確保資金及時足額到位，以縣（區(qū)、市）為單位人均經(jīng)費達到45元以上。人均經(jīng)費達到45元作為《2016年政府工作報告》的量化指標，中央將建立月報制度，各地要按照有關(guān)要求報告資金到位情況。

二、明確工作任務(wù)目標

——以縣（區(qū)、市）為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到75%以上，進一步提高檔案使用率。

——以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，進一步加強流動兒童的接種工作。

——以縣（區(qū)、市）為單位，在服務(wù)對象基數(shù)增加的情況下，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、0-6歲兒童健康管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。

——以縣（區(qū)、市）為單位，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。

——以縣（區(qū)、市）為單位，35歲及以上高血壓、糖尿病患者管理率分別達到40%和35%以上，全國管理高血壓患者人數(shù)保持在8500萬人以上，管理糖尿病患者人數(shù)達到3100萬人以上。

——以縣（區(qū)、市）為單位，嚴重精神障礙患者在冊管理率保持在80%以上，全國隨訪管理人數(shù)達到450萬人以上。

——以縣（區(qū)、市）為單位，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標人群覆蓋率保持在40%以上。

——以縣（區(qū)、市）為單位，報告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者管理率保持在90%以上。

三、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目簽約服務(wù)

加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的分類管理，對針對居民個體開展的服務(wù)項目，采取由家庭醫(yī)生或以其為核心的團隊與服務(wù)對象進行簽約的方式開展。要將服務(wù)對象中的貧困人口作為重點簽約對象。通過簽約，為服務(wù)對象提供綜合的、連續(xù)的健康管理服務(wù)。突出家庭醫(yī)生核心作用，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，提高服務(wù)效果。各地要結(jié)合實際，盡快制訂本地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目簽約服務(wù)實施方案，明確簽約對象、簽約服務(wù)的內(nèi)容、簽約及服務(wù)的流程、簽約雙方的責(zé)任和義務(wù)等。加強工作協(xié)調(diào)，注重將基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約內(nèi)容與其他醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、重大公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及其他居民個性化服務(wù)內(nèi)容銜接整合，調(diào)動居民簽約的積極性。

四、完善資金使用和支付方式

縣區(qū)級要完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金使用和支付方式，縣區(qū)級衛(wèi)生計生和財政部門要按照《公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金暫行管理辦法》（財社〔2015〕255號）的有關(guān)要求，根據(jù)本地項目內(nèi)容和任務(wù)量，合理測算各項服務(wù)補助或支付標準（或采取當(dāng)量法），按照購買服務(wù)機制，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括其他承擔(dān)服務(wù)的機構(gòu)）提供的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，不得簡單的按照機構(gòu)人員和支出水平核撥資金。在核定服務(wù)任務(wù)和補助標準、績效評價補助的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。

五、強化項目績效考核

縣區(qū)級是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目組織實施管理主體。省、市兩級衛(wèi)生計生和財政部門要加大對縣區(qū)級的考核力度，包括項目組織管理情況，資金的保障、管理和使用情況，各項任務(wù)完成情況等。強化縣區(qū)本級考核工作，縣區(qū)級每年要對轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)項目任務(wù)的機構(gòu)開展一次綜合考核。完善考核制度，加強考核結(jié)果反饋，實行考核結(jié)果與資金撥付掛鉤。強化預(yù)防接種等基礎(chǔ)性工作，提高其在項目考核中的比重。2016年，中央將繼續(xù)開展對省一級的考核，縣區(qū)本級考核情況將作為重要考核內(nèi)容。各地務(wù)必要在5月底前完成本地項目績效考核工作。

六、健全分工協(xié)作機制

地方各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門要進一步健全對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的組織管理，加強部門內(nèi)部項目相關(guān)業(yè)務(wù)處（科）室間的協(xié)調(diào)，提高管理效能。進一步落實各級各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)責(zé)任，發(fā)揮其在項目績效考核、人員培訓(xùn)、人群監(jiān)測、效果評價等方面的優(yōu)勢和作用，將專業(yè)機構(gòu)對預(yù)防接種工作的日常指導(dǎo)與考核納入項目年度綜合績效考核中。合理確定鄉(xiāng)村兩級任務(wù)分工，加大對村醫(yī)支持力度，使其承擔(dān)40%左右的任務(wù)，并給與相應(yīng)補助。

七、加強項目日常管理

一是開展培訓(xùn)，以簽約服務(wù)為重點，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員開展一次系統(tǒng)培訓(xùn)。二是加強宣傳，利用多種媒體平臺和形式宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容和政策，提高居民知曉率。三是完善項目進展監(jiān)測機制，提高數(shù)據(jù)上報的及時性和準確性。四是加快信息化建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理和服務(wù)效率。各省（區(qū)、市）要盡快建立本地基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理平臺，做好與國家平臺互聯(lián)互通的準備工作。