基層漲工資、大醫(yī)院醫(yī)生下基層給補(bǔ)貼、社區(qū)放開(kāi)藥品種類目錄、4類慢性病社區(qū)可開(kāi)長(zhǎng)處方……北京市政府8月15日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，詳解分級(jí)診療制度建設(shè)2016—2017年重點(diǎn)任務(wù)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保問(wèn)題、社區(qū)與大醫(yī)院藥品目錄統(tǒng)一等方面進(jìn)行解讀。

　　北京市衛(wèi)計(jì)委委員高小俊表示，分級(jí)診療是一項(xiàng)利國(guó)利民的重要工作，必須由政府主導(dǎo)，充分發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，只有這樣才能確保本項(xiàng)工作正確的方向，讓群眾從分級(jí)診療制度建設(shè)中得到實(shí)惠，增強(qiáng)人民群眾獲得感。

　　醫(yī)生下基層，醫(yī)院給補(bǔ)貼

　　北京分級(jí)診療方面著重要做的是強(qiáng)基層，而強(qiáng)基層離不開(kāi)大醫(yī)院的幫扶。北京市通過(guò)補(bǔ)貼和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，制定了大醫(yī)院下基層工作的醫(yī)務(wù)人員和退休后返聘到基層工作醫(yī)務(wù)人員酬勞的相關(guān)規(guī)則。

　　重點(diǎn)任務(wù)中明確，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式，聘請(qǐng)大醫(yī)院醫(yī)生或返聘退休醫(yī)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。大醫(yī)院要將安排醫(yī)生尤其是內(nèi)科醫(yī)生下基層作為一項(xiàng)院內(nèi)工作來(lái)抓，并對(duì)下基層的醫(yī)生給予本院同期同職級(jí)醫(yī)生的同等待遇，政府適當(dāng)予以補(bǔ)助。對(duì)社區(qū)返聘的高級(jí)職稱退休醫(yī)生的待遇每個(gè)工作日不低于200元。

　　重點(diǎn)任務(wù)中，北京市將提高基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，建立新的激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)工作積極性，穩(wěn)定基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，落實(shí)基層首診要求，體現(xiàn)按勞分配原則。高小俊表示，從2016年起對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量上浮20%，但這不能理解為人均漲工資20%，而是以工作數(shù)量及質(zhì)量為主要依據(jù)，由市、區(qū)和機(jī)構(gòu)三級(jí)主管部門(mén)逐級(jí)進(jìn)行考核，最后，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在核定的總量?jī)?nèi)，根據(jù)職工考核結(jié)果按照規(guī)范程序和要求自主分配。為了讓基層醫(yī)務(wù)人員安心扎根社區(qū)，北京市將在年內(nèi)保證基層醫(yī)務(wù)人員工資總量上浮20%。

　　醫(yī)保總額指標(biāo)，向社區(qū)傾斜

　　重點(diǎn)任務(wù)突出體現(xiàn)了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)的特點(diǎn)。分級(jí)診療工作是一項(xiàng)綜合性工作，涉及衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政、人力社保等多個(gè)部門(mén)，聯(lián)系范圍廣，影響面大，直接關(guān)系廣大人民群眾的切身利益。

　　北京市分級(jí)診療，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品報(bào)銷(xiāo)范圍，保障醫(yī)聯(lián)體不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥報(bào)銷(xiāo)對(duì)接。如在醫(yī)保基金總額控制管理工作中，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，總額指標(biāo)加大向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜力度，增幅明顯高于大醫(yī)院，通過(guò)各部門(mén)的相互協(xié)同，為全力推進(jìn)北京市分級(jí)診療制度建設(shè)鋪平道路。

　　4類慢性病，社區(qū)可開(kāi)長(zhǎng)處方

　　北京市以4類慢病（高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中）為試點(diǎn)，對(duì)在社區(qū)進(jìn)行4類疾病穩(wěn)定期治療的患者，符合基本條件的，社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性疾病管理的有關(guān)要求，開(kāi)具最長(zhǎng)不超過(guò)2個(gè)月量的藥品。

　　北京社區(qū)醫(yī)院還將增加105種大醫(yī)院常用藥品。市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，北京市進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品報(bào)銷(xiāo)范圍，保障醫(yī)聯(lián)體不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥報(bào)銷(xiāo)對(duì)接。

　　北京市重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)和醫(yī)院信息集成平臺(tái)建設(shè)，結(jié)合實(shí)際落實(shí)就醫(yī)卡融合標(biāo)準(zhǔn)工作，為實(shí)現(xiàn)實(shí)名就診、雙向轉(zhuǎn)診奠定基礎(chǔ)。

　　構(gòu)建會(huì)診平臺(tái)，方便基層診斷提升診療效率。利用信息化手段，充分發(fā)揮大醫(yī)院優(yōu)勢(shì)專科的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提升遠(yuǎn)程會(huì)診能力，拓展疾病救治的空間，構(gòu)建北京市分級(jí)診療會(huì)診平臺(tái)，建立1個(gè)多平臺(tái)的市級(jí)臨床會(huì)診中心，4個(gè)多平臺(tái)市級(jí)醫(yī)技會(huì)診中心（影像、血液檢測(cè)、病理診斷、心電診斷），對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)的檢查及診斷服務(wù)，使患者在最短時(shí)間內(nèi)得到合理的治療，減少無(wú)序流動(dòng)。