區(qū)政府每年投入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)經(jīng)費(fèi)不得少于400萬元；核心醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐至少1名臨床醫(yī)師，每周工作不少于3天；社區(qū)居民對醫(yī)聯(lián)體工作滿意度需達(dá)90%……為推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)出實(shí)效，我市正式出臺嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，考核不達(dá)標(biāo)將取消醫(yī)聯(lián)體建設(shè)資格。

推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，被視為本輪醫(yī)改推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉、助力分級診療實(shí)施的一個(gè)重要舉措。來自市衛(wèi)計(jì)委的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前南京地區(qū)24家公立三級醫(yī)院共簽訂近50個(gè)醫(yī)聯(lián)體。記者在采訪中了解到，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的不斷推進(jìn)讓更多患者和基層醫(yī)院獲益。

規(guī)模并不算大的秦淮中醫(yī)院目前有50多張住院床位，住的多是腦卒中、骨損傷后的康復(fù)病人。76歲的李國生（化名）患高血壓、糖尿病、冠心病等多種疾病，去年因腦卒中在大醫(yī)院度過急性治療期后轉(zhuǎn)入秦淮中醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)，但在住院康復(fù)過程中，老人又再次發(fā)生“腦卒中”。“病情比較危急，須轉(zhuǎn)入大醫(yī)院治療。”秦淮中醫(yī)院院長薛亮告訴記者，當(dāng)時(shí)該院將老人轉(zhuǎn)入附近一大醫(yī)院，但該院沒有床位，最終只好入住ICU。因ICU的住院費(fèi)用較高，老人親屬非常不滿。

“院中病情反復(fù)的每年至少有10多位，一旦有這樣的病患，我們須立即上轉(zhuǎn)，但大醫(yī)院都是‘一床難求’，上轉(zhuǎn)時(shí)困難重重。”薛亮說，與省中醫(yī)院簽約結(jié)成“醫(yī)聯(lián)體”的一項(xiàng)重要內(nèi)容是建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。

近日，兩院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)又添一項(xiàng)實(shí)質(zhì)性內(nèi)容。本月1日起，省中醫(yī)院院內(nèi)制劑正式亮相秦中藥房，“省中醫(yī)院的院內(nèi)制劑有200多種，很受患者歡迎，我們先期選了消風(fēng)沖劑、肺寧合劑、椎管寧丸3種王牌制劑給患者提供方便。未來還將視患者的需求補(bǔ)充。”秦中副院長李邗俊表示，基層藥物品種的不斷豐富有利于留住常見病、慢性病慢患，減輕大醫(yī)院壓力。

“緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有利于推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，方便百姓就醫(yī)；但不能排除這一過程中有的大醫(yī)院‘聯(lián)而不結(jié)’，沒有實(shí)質(zhì)性推進(jìn)，有‘跑馬圈地’之嫌。”一位業(yè)內(nèi)人士表示。

如何避免“跑馬圈地”式的醫(yī)聯(lián)體？我市近日正式出臺嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)。記者在《南京市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）中看到，各區(qū)政府、衛(wèi)計(jì)局、核心醫(yī)院均為考核對象，重點(diǎn)考核協(xié)議簽訂、人員下基層、聯(lián)合病房建設(shè)、基層人員進(jìn)修及臨床業(yè)務(wù)開展、基層首診率及各方滿意度等17大項(xiàng)內(nèi)容，按百分制進(jìn)行考核。

《標(biāo)準(zhǔn)》明確，每年區(qū)政府安排用于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、提升基層服務(wù)能力的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不得低于400萬元；核心醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐至少1名臨床醫(yī)師，每周工作不少于3天，少1天就扣一分；各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期安排醫(yī)務(wù)人員到核心醫(yī)院進(jìn)行形式靈活多樣的進(jìn)修、培訓(xùn)或參與病人下轉(zhuǎn)前的查房，核心醫(yī)院應(yīng)免費(fèi)安排；核心醫(yī)院要為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)保留足夠的預(yù)約號源，做到應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)，患者轉(zhuǎn)診核心醫(yī)院后全部接收安排，未及時(shí)安排的發(fā)現(xiàn)1例扣3分；核心醫(yī)院至少選擇一家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在建設(shè)周期內(nèi)（3年）創(chuàng)成一個(gè)特色專科，重點(diǎn)建設(shè)康復(fù)、慢病診療等科室；社區(qū)居民對醫(yī)聯(lián)體工作滿意度達(dá)不到90%時(shí)，每下降1%扣1分……

據(jù)悉，考核結(jié)果分優(yōu)秀、良好、合格和不合格4個(gè)等次，考核得分低于60分為不合格，將被取消醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系。