上海社會辦醫(yī)再迎來超重磅利好，醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度開始實(shí)行和探索“雙執(zhí)業(yè)或多執(zhí)業(yè)范圍注冊”及“專科醫(yī)師注冊制度”！

近日，國務(wù)院批復(fù)上海市進(jìn)一步推進(jìn)“證照分離”改革試點(diǎn)工作方案，對于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革這一項的工作內(nèi)容中，幾項舉措對于社會辦醫(yī)可謂重磅利好！

方案中明確：

1.改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批。允許營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品、器械等醫(yī)療相關(guān)的經(jīng)營活動，醫(yī)療活動場所與其他經(jīng)營活動場所應(yīng)當(dāng)分離。逐步實(shí)現(xiàn)社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)由投資主體自主決定。加快推進(jìn)電子化注冊管理，優(yōu)化營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目登記，免費(fèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供網(wǎng)上登記服務(wù)，鼓勵社會力量投資醫(yī)療領(lǐng)域。

2.改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。對在縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)行雙執(zhí)業(yè)或多執(zhí)業(yè)范圍注冊，在三級醫(yī)院積極探索專科醫(yī)師注冊制度。

3.改革社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置管理。對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備按規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行備案管理，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。

4.創(chuàng)新公共場所衛(wèi)生管理。取消公共場所衛(wèi)生許可證兩年一次復(fù)核后，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，探索新的監(jiān)管方式和手段。

5.改革消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可。對消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可（一次性使用醫(yī)療用品的生產(chǎn)企業(yè)除外）實(shí)行告知承諾。

實(shí)際上，關(guān)于“取消社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證核發(fā)等審批，社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)逐步實(shí)行自主決定”這兩項舉措，在今年1月17日的國務(wù)院常務(wù)會議上就已經(jīng)決定。當(dāng)時提出，希望上海浦東新區(qū)用一年時間形成可復(fù)制的經(jīng)驗，向上海全市和全國更大范圍推廣，而不到一個月的時間，正式的改革方案就已下發(fā)，內(nèi)容更為全面和具體。

而除了對社會辦醫(yī)的醫(yī)療設(shè)備和床位數(shù)進(jìn)行放開，對于醫(yī)生方面，改革方案中也創(chuàng)新性的提出“雙執(zhí)業(yè)或多執(zhí)業(yè)范圍注冊”及“?？漆t(yī)師注冊制度”。

據(jù)《看醫(yī)界》了解，2001年，原衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》，其中明確：“在縣及縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，確因工作需要，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核批準(zhǔn)，報設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案，可申請同一類別至多三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊”。

也就是說，在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及以下執(zhí)業(yè)的醫(yī)師最多能注冊3個以下執(zhí)業(yè)范圍。

而本次的上海改革方案中提出，對在縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)行雙執(zhí)業(yè)或多執(zhí)業(yè)范圍注冊，在三級醫(yī)院積極探索?？漆t(yī)師注冊制度。

也就是說，縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少選兩個執(zhí)業(yè)范圍，根據(jù)目前簡政放權(quán)“法無禁止即可為”的精神，可以理解為三個執(zhí)業(yè)范圍的上限已經(jīng)被取消。

在《看醫(yī)界》專欄作者、陜西省山陽縣衛(wèi)計局副局長徐毓才看來，國務(wù)院對上海改革方案的批復(fù)，并明確希望形成經(jīng)驗向上海全市和全國更大范圍推廣，顯然是在多年來政策放開路上邁出了更加堅實(shí)的一步，是“支持”社會辦醫(yī)的具體體現(xiàn)，也使民營醫(yī)院在大型設(shè)備配置、床位數(shù)及醫(yī)生資源等方面更加自由與寬松，從而更加有效帶動民營醫(yī)院的大發(fā)展。