開展公衛必須要有影像學資料

基本公共衛生服務工作細不細、實不實，有沒有弄虛作假，有沒有開展“筆頭建檔、筆頭接種、筆頭走訪、筆頭服務”？

基層醫生哪些方面還有短缺、不足，做得還不規范、還不到位，欠缺在什么地方？衛生計生部門、鄉鎮衛生院在督查、考核時對真實性、規范性、完整性方面，沒有評判抓手，無法考量。

另外，不少鄉鎮醫生、社區醫生、鄉村醫生對自身公衛服務工作的不足還缺乏了解，還熟視無睹，對居民提出的問題還不夠重視，居民有時面對衛生計生部門組織的督查、考核人員有意見不敢提或不愿提，怕同一個部門的熟人多，相互打招呼，基層醫生知情后找麻煩，甚至打擊報復。

基本公共衛生服務執行情況如何？效果怎么樣？滿意度如何？對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心及村衛生室、社區衛生服務站有什么建議、要求？也確實需要衛生計生部門外的第三方來評判，才能讓居民更易接受、更易配合，才能把工作做得更好、更到位。

此外，該縣還開展“第三方”核查，考核時由“第三方”到所考核衛生院所在的集鎮和村莊，采取隨機現場走訪的形式，對項目開展情況的真實性，群眾的知曉度等進行調查。

痕跡化服務讓公衛工作開展更嚴格

痕跡化公衛服務就是把所有的事前、事中、事后服務行為通過影像資料體現于痕跡之中，就是讓公衛服務中的每一個步驟和環節都留有原始記錄、數據、資料，即使是小小的一個細節都要留有憑證，以便有據可依、有證可查。

委托第三方定期、不定期通過計算機隨機抽樣、問卷調查、上門走訪等形式開展基本公共衛生服務項目核查，開展居民滿意度調查。

通過第三方調查情況反饋，以便及時發現各基層醫療衛生機構及基層醫生的不規范行為，工作中的不足，及時加以整改，并不斷創新工作方法，積極改進工作流程，從而讓基本公共衛生服務工作更細、更實，居民更滿意。

這些公衛服務中的自律和他律舉措可減少工作的盲目性、隨意性，彰顯公衛服務正能量，提高社會滿意度，可有效防范和化解問責事件發生，無疑能提升基本公共衛生服務水平和效果，讓服務工作程序化、制度化、科學化、公開化、透明化、規范化。

同時能增強基層醫生責任意識，便于責任追究，利于獎懲分明，促進基層醫生高效履職，讓那些不敬業、不干事、混日子、扯皮推諉的基層醫生再也“混不下去”，再也不能“不作為”、“亂作為”、“工作懈怠”。

推行公衛服務全過程痕跡化以及“第三方”神秘人調查模式，符合民情民意，彰顯衛生健康宗旨，當推而廣之。

在國家不斷加大基本公共衛生服務項目工作投入的今天，各地都要“擼起袖子加油干”，徹底擰干公衛服務的“水分”，按國家基本公共衛生服務規范（第三版）要求，健全公衛服務程序，一步一個腳印，完善每項公衛服務工作，有文字記錄、照片或者錄像，讓痕跡化切實貫穿于各類公衛服務事前、事中、事后全過程。

并強化飛行檢查、第三方調查，做到有序服務、有據服務，保證有章可循、有跡可查，從而更好地營造透明、和諧、文明、公正、公開的公衛服務氛圍，不斷磨練基層醫生嚴謹的工作作風，不斷提升基層醫生良好的社會形象。