8月13日，國務院公布《醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》。《方案》強調，大力支持實施健康中國戰略，深化醫藥衛生體制改革，促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接，推動建立醫療衛生領域可持續的投入保障長效機制并平穩運行。

《方案》指出，醫療衛生領域財政事權主要包括公共衛生、醫療保障、計劃生育、能力建設4個方面。目前，我國醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分的體系框架初步形成，但也存在一些問題，主要是劃分體系不夠完整，缺乏系統的制度規范；部分事項財政事權劃分不明確，地方執行缺乏依據；部分事項財政事權劃分不科學，職責交叉重疊；存在多種中央和地方分擔比例，支出責任劃分不盡合理；部分項目分散、多頭管理，財政資金使用效益不高等，需要通過財政事權和支出責任劃分改革加以解決。

《方案》明確，公共衛生方面，主要包括基本公共衛生服務和重大公共衛生服務，劃分為中央財政事權、中央與地方共同財政事權兩類，其中全國性或跨區域的重大傳染病防控等重大公共衛生服務，上劃為中央財政事權；醫療保障方面，主要包括城鄉居民基本醫療保險補助和醫療救助，明確為中央與地方共同財政事權；計劃生育方面，主要包括農村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助、計劃生育“少生快富”補助3個計劃生育扶助保障項目，明確為中央與地方共同財政事權，除上述3個項目之外的原計劃生育項目，納入基本公共衛生服務統籌安排；能力建設方面，主要包括醫療衛生機構改革和發展建設、衛生健康能力提升、衛生健康管理事務、醫療保障能力建設、中醫藥事業傳承與發展。

《方案》強調，國家對醫療衛生機構改革和發展建設的補助，按照隸屬關系分別明確為中央財政事權或地方財政事權，由同級財政承擔支出責任。在深化醫藥衛生體制改革期間，中央財政對地方推進公立醫院綜合改革、實施國家基本藥物制度、提升困難地區服務能力等按規定給予補助。（首席記者葉龍杰）