在村級醫療機構中執業的鄉村醫生，取得國家執業（助理）醫師資格的，按照《中華人民共和國執業醫師法》相關規定執業和管理；

取得鄉村醫生資格的，按照《鄉村醫生從業管理條例》相關規定執業和管理；

取得師承或確有中醫醫術專長的中醫醫師，按照《中華人民共和國中醫藥法》及《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》等相關規定執業和管理。

根據《中醫診所基本標準》和《中醫（綜合）診所基本標準》的規定，中醫診所中醫藥治療率100%，中醫綜合診所中醫藥治療率不低于85%。

從某種角度來說，中醫綜合診所是能開展西醫診療服務的。

當年，筆者報考國家中醫執業助理醫師和中醫執業醫師資格時，考試內容均有一定比例的西醫內容。各地中醫醫院的中醫類別執業（助理）醫師都在或多或少從事著西醫診療業務。

后來，遭遇處罰的中醫診所紛紛向省級衛生行政部門和當時的國家衛生部反映這個問題。

原衛生部回應：中醫類別執業醫師在其注冊科目范圍內從事西醫業務不屬于“超范圍診療”，超出其診療科目范圍從事西醫屬于“超范圍診療”。

比如，注冊為中醫內科的中醫執業醫師開內科方面的西醫處方，屬于合法診療，超出內科的屬于“超范圍診療”。

據觀察，筆者所在地縣內幾十家中醫診所或多或少都在開展西醫業務，所以，根據各級醫療機構實際情況，取得具有規定學歷的國家中醫執業助理醫師和師承類別的國家中醫執業助理醫師人員，可以開展15%的西醫診療服務。

根據《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》的規定，取得確有專長的國家中醫執業助理醫師，以及考核合格取得的中醫醫師，只能開展純中醫診療活動；經過考核取得確有專長的中醫醫師只能開展其專長相關的診療活動。

對于絕大多數鄉村醫生來說，除開展一般診療活動以外，主要工作是公共衛生服務。對于有的公共衛生服務項目而言，不屬于診療活動，不受診療科目限制。

所以，鄉村醫生應該根據自己所取得的執業資格以及診療科目開展診療活動，若不是自己診療科目范圍的患者，除緊急急救等特殊情況以外，最好別接診，為其提供轉診服務以及相應的公共衛生服務即可。

否則一旦出現診療意外，或可遭遇“超范圍診療”的處罰。

一方面，老百姓對健康服務的需求將多元化，全科醫生必是未來農村居民健康服務的“首選”；

另一方面，國家重視全科醫生發展，日前國務院辦公廳印發《國務院辦公廳關于改革完善全科醫生培養和使用激勵機制的意見》中，就明確指出，將大力發展全科醫生、提高全科醫生待遇等。

人們常說，活到老，學到老。

對于鄉村醫生而言，需要學習的東西猶如醫學的未知性那樣，無窮不盡。

假如已經取得了相應的執業資格（如國家中醫執業助理醫師），符合條件的鄉村醫生都應積極參加鄉村全科執業助理醫師資格考試，取得鄉村全科執業助理醫師資格，因為每一次考試學習，都是一次真正的業務水平和專業知識提升。

加之，中醫執業助理醫師的診療科目在村衛生室來說，沒有鄉村全科執業助理醫師的范圍廣泛。

所以，筆者認為，若是鄉村醫生立志一輩子在村衛生室工作的，就有必要參加鄉村全科執業助理醫師資格考試。

當然，同時能取得鄉村全科執業助理醫師資格，先在村衛生室注冊干全科也比較好。

根據相關規定精神，僅有鄉村醫生資格者，不久的將來，或將被取消行醫資格，頂多只能參與公共衛生服務。