近日，廣西自治區衛生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳等多個部門聯合發布通知，啟動2019年艱苦邊遠地區全科醫生特設崗位招聘工作。計劃指標270個，主要安排在區內53個貧困縣鄉鎮衛生院，財政給予每人每年8萬元的薪酬待遇。

接下來，廣西省的全科醫生將實行崗位特設，在聘期內，執行國家統一的工資制度，工資收入與縣級公立醫院同等條件臨床醫師工資收入水平相銜接。

目前，培養全科人才的任務日益迫切。由于中國注重專科，忽視全科多年，造成全科醫生極度匱乏。對此，北大醫學部開設了一個新的學科，專門在2007年成立了全科醫學系。但遠遠無法滿足社會對于全科醫生的需求。

“目前無論是基層醫療機構還是大醫院，都同樣需要全科醫生。但全科醫學的地位還有待提高。”湖南某三甲醫院的一位副主任醫師表示，“全科醫生收入少、地位低、沒有存在感。從而導致了全科醫學長期處于尷尬地位。”

分析人士認為，中國全科醫生缺口量多達數十萬，尤其是在基層。長此以往，將影響分級診療的實施。

既然廣西給全科醫生開除了這么“優厚”的條件，那么特崗全科醫生主要做什么呢？

雖然廣西給全科醫生開出的待遇不低，但要求也高。據悉，特崗全科醫生需滿足以下三個條件之一：

• 具有執業醫師資格，執業范圍注冊為臨床類別全科醫學專業或中醫類別全科醫學專業的醫護人員；

• 具有執業醫師資格，經過省級衛生健康部門（含中醫藥管理部門）認可的全科醫生規范化培養、轉崗培訓或崗位培訓并考核合格的醫護人員；

• 具有執業醫師資格，從事臨床診療工作2年以上，能夠勝任全科醫生崗位的醫護人員。

“這樣的要求確實不低，從事臨床診療工作2年以上，能夠勝任全科醫生崗位，這樣的醫生往往不愿意去基層執業。”據專業人士分析，“開出這些條件，能夠吸引的醫生群體主要是縣醫院的醫生，三級醫院的醫生往往興趣不大。”

根據2011年發布的《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》，全科醫生是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。

而目前的現狀是，我國的全科醫生十分短缺。“醫學界”查閱國家衛計委統計數據，截至2017年，目前我國全科醫生有20.9萬人，占醫生總數為6.6%，歐美等發達國家為30%-40%。這個結構與醫改提出的建立分級診療制度的要求差距非常大。

而有關部門為了“培養”出更多的全科醫生，可謂是“煞費苦心”，近年來更是政策齊發，以增加全科醫生的數量。

“縣管鄉用”，即縣醫院聘用管理、鄉鎮衛生院使用的用人管理制度是近年來“強基層”的辦法之一。

基層醫衛人才不足、引進困難一直是基層強不起來的老大難問題。實行“縣管鄉用”后，醫務人員依然享受縣級醫療機構的待遇和編制，而工作地點換到了鄉鎮一級的醫療機構。建派遣醫師在原單位身份不變，個人工資、績效等經濟待遇按原單位科室同級人員發放。派遣的醫務人員，除評獎、評優、晉升、職稱評定等政治待遇按原單位規定平等參與外，還將派遣醫師服務基層經歷納入評定和聘任上一級技術職務優先條件。

“全科醫生荒”最直接的影響就是，患者無論大病、小病都往大醫院跑，很難真正建立分級診療、雙向轉診制度，更難解決“看病難，看病貴”問題。而全科醫生緊缺的重要原因是：我國醫學院校缺少全科醫生專業，缺乏正規培訓的全科醫生。

為了突破當前全科醫生缺乏的瓶頸，目前比較普遍采取的方法是：對基層在崗專科醫生進行轉崗培訓。根據規劃，每年全國都會安排數萬名基層醫生進行全科醫生轉崗培訓。

2017年，國務院辦公廳印發的《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》指出，醫學本科及以上學歷畢業生經住院醫師規培合格到基層執業的，可直接參加中級職稱考試。被業內普遍認為是對醫務人員評職稱方面的重大突破。

一般而言，住院醫師獲得執業醫師資格證后，本科學歷的，需要四年才可以考主治醫師。而上述政策，對于初級醫務人員來說，無疑是一個重大利好。這一措施也對當前醫療人才尤其是全科醫生數量不足的現實問題，提出了解決方案。