
記者從江西省醫(yī)療保障局獲悉,江西省出臺《關于貫徹落實醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案的實施意見》(以下簡稱《意見》)。江西省將合理提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政府補助標準和個人繳費標準。農(nóng)村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分由財政全額資助,全面實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋。
《意見》指出,要逐步將資助參保資金統(tǒng)一通過醫(yī)療救助渠道解決。全面推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌,參保居民在一級及一級以下定點醫(yī)療機構政策范圍內(nèi)門診費用按65%左右報銷,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)普通門診統(tǒng)籌不設起付線。不斷擴大普通門診統(tǒng)籌保障范圍,減輕農(nóng)村貧困患者門診醫(yī)療費用負擔。農(nóng)村貧困人口門診特殊慢性病待遇水平按現(xiàn)行標準執(zhí)行。
《意見》明確,農(nóng)村貧困人口大病保險繼續(xù)按照起付線標準降低50%的現(xiàn)行標準及政策實施,逐步提高并取消大病保險封頂線。農(nóng)村貧困人口年度累計政策范圍內(nèi)個人負擔部分醫(yī)療費超過大病保險起付線標準的部分,報銷比例在不低于50%的基礎上再提高5個百分點。
將家庭醫(yī)生簽約服務費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的由門診統(tǒng)籌基金或統(tǒng)籌基金補助3元。實行一級定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用相對更高報銷比例的政策;對于按規(guī)定轉(zhuǎn)診的貧困患者,住院醫(yī)療費用可連續(xù)計算起付線,在江西全省范圍內(nèi)就醫(yī)結算執(zhí)行所在統(tǒng)籌地區(qū)同等支付政策。有條件地區(qū),可探索將互聯(lián)網(wǎng)診療服務納入醫(yī)保支付范圍。
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