
記者從河北省衛健委網站了解到,隨著社會辦醫政策體系逐步完善,醫療領域社會投資活力持續釋放,社會辦醫在滿足人民群眾多樣化醫療服務需求、增進民生福祉、擴大社會就業、推動經濟高質量發展等方面發揮了重要作用。近年來,河北省按照國家統一部署,不斷深化醫療服務領域“放管服”改革,連續出臺一系列支持保障社會辦醫的政策措施,有力推動河北省社會辦醫療機構發展。截至2018年底,河北省社會辦醫療機構占比54%,從業人員占比22.9%,床位數占比27.8%,社會辦醫院數量占比66.1%,社會辦醫院診療量占比18.51%,社會辦醫還有很大發展空間。但在促進社會辦醫療機構發展過程中,仍存在著政策不落實、運營不規范、監管不到位等問題,急需出臺相應政策。日前,河北制定印發了《促進全省社會辦醫持續健康規范發展的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)。
《實施意見》立足社會辦醫發展實際,堅持以問題和需求為導向,以深化“放管服”改革,推動“非禁即入”為主線,從簡化準入審批服務、加大政府支持社會辦醫力度等6個方面入手,提出29項政策措施。
簡化準入審批服務。一是提高審批效率。建立社會辦醫多部門聯動審批機制,進一步簡化審批程序。二是優化跨部門審批流程。嚴禁違反法定程序增減審批條件。三是簡化環評消防審批程序。明確住建、生態環境等部門職責,推進醫療機構建設項目環境影響評價分類管理。四是規范審核評價。鼓勵社會辦醫參加醫院等級評審。五是加強信息共享聯動。推動相關部門社會辦醫審批信息共享聯動,減輕行政管理相對人負擔。
加大政府支持社會辦醫力度。一是進一步放寬規劃限制。政府對社會辦醫區域總量和空間布局不作規劃限制,為社會辦醫留足發展空間。二是拓展社會辦醫發展空間。需要調整和新增醫療衛生資源時,優先支持社會力量舉辦或運營醫療機構。支持社會辦醫參與區域醫療中心建設。三是規范引導社會辦醫。支持社會力量舉辦獨立設置醫療機構,支持京津冀合作辦醫,允許在職或停薪留職醫務人員申請設置醫療機構。四是強化用地保障。鼓勵各類投資主體按照統一規則依法取得土地,提供醫療服務。五是推廣政府購買服務。創新政府提供公共衛生服務方式,進一步加大政府購買服務力度。六是落實財稅金融優惠政策。支持社會辦醫申請認定高新技術企業、社會辦診所等小型醫療機構適用小微稅收優惠政策,支持符合條件的社會辦醫上市融資。七是支持參與改革。鼓勵社會辦醫療機構參照公立醫療機構改革模式,實行藥品零差率銷售及配套改革。
強化公立醫療機構與社會辦醫分工合作。一是支持參與醫聯體建設。具備相應能力的社會辦醫,可牽頭組建醫聯體。二是探索多種合作模式。完善社會力量參與公立醫院改制重組過程中涉及的配套政策。三是實施電子化注冊。全面實行醫師、護士執業電子化注冊和區域注冊制度,方便醫師、護士辦理多機構執業備案。
規范和優化運營服務。一是優化校驗服務。鼓勵探索實行三級醫院分階段執業登記。二是優化職稱評審。暢通社會辦醫醫務人員職稱晉升通道,晉升高級職稱時,不受崗位比例限制。社會辦醫與公立機構醫務人員同等參與職稱評審,評審結果享有同等效力。三是提升臨床服務和學術水平。在高等院校教學醫院、住院醫師規范化培訓基地申報、科研立項等方面公平競爭。
完善醫療保險支持政策。一是實行醫保定點動態管理。建立醫保定點退出機制,及時受理社會辦醫療機構定點申請。二是擴大醫保定點覆蓋面。加強醫保定點資質評估,將符合規定的社會辦醫納入定點,明確非公立醫療機構與醫保管理和基金使用無關處罰不得與基本醫療保險定點掛鉤。三是加強醫保政策指引。鼓勵社會辦醫保定點醫療機構在省級藥品集中采購平臺帶量采購藥品。四是優化醫保定點前置條件。對基本醫療保險定點醫療機構管理政策開展全面規范清理,公立醫療機構和社會辦醫要同等對待。五是支持發展“互聯網+醫療健康”。落實互聯網診療收費政策和醫保支付政策。鼓勵公立與社會辦醫按規定合作開展遠程醫療服務。六是支持商業健康保險發展。鼓勵商業保險機構開發多樣化、個性化健康保險產品,與基本醫療保險形成互補。
完善綜合監管體系。一是落實部門監管責任。加強醫療衛生服務投訴舉報平臺建設,加大違法行為舉報獎勵力度。二是嚴厲打擊違法違規行為。發揮醫療保險對醫療行為制約監督作用,加大違規行為處罰力度。三是加強醫療質量安全管理。明確綜合運用日常監管、醫療機構校驗、醫師定期考核、不良執業行為記分等手段,加強對社會辦醫療機構執業活動評估和監管。四是建立健全信用體系。建立健全醫療機構、從業人員信用記錄,納入全省信用信息共享平臺,建立監管信息常態化披露機制,實施聯合懲戒備忘錄,對嚴重失信主體依法實施行業終身禁入。五是強化監管力量配備。充實綜合監管力量,加強業務培訓,推進綜合執法隊伍專業化、規范化、職業化。
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