近日，武漢市出臺《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則》(以下簡稱《實施細則》)，針對20種騙保行為，一經查實，即對符合條件的舉報人予以獎勵，最高獎勵10萬元。

“醫保基金是所有參保人的互助共濟基金，是老百姓的‘救命錢’。當前醫保服務點多、面廣，欺詐騙保現象仍有發生，且有很強的隱蔽性，基金監管環境也相當復雜。”各級人大代表、政協委員多次建議，打擊欺詐騙保需要社會各界的積極參與和廣泛監督。

內部舉報獎金翻倍

《實施細則》規定，舉報人可實名舉報，也可匿名舉報。對于舉報情況經查證屬實，造成醫療保障基金損失或因舉報避免醫療保障基金損失的，或舉報人提供的主要事實、證據事先未被醫療保障部門掌握的給予獎勵。

每起案件的舉報獎勵金額按照查實金額的3%獎勵；其中，舉報人為定點醫療機構、定點零售藥店內部人員或原內部人員的，并提供可靠線索的，提高獎勵比例至6%。每起案件獎勵金最高不超過10萬元。

4類20項欺詐騙保行為

出臺《實施細則》，對舉報騙保行為的機構或人員的獎勵措施，能有效調動廣大群眾的積極性。業內專家張斌表示：“依靠舉報者，尤其是問題機構內部舉報者，將得到更多線索，打擊欺詐騙保行動將更有效。”

而對于騙保行為，《實施細則》也給予了明確，主要包括：

定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為

定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為

參保人員的欺詐騙保行為

醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行為