為增強居民醫保的兜底保障功能，鼓勵支持城鄉居民區內就醫，北京市醫保局自2020年起將各區醫院、區中醫院等區屬三級醫療機構住院報銷比例提高到78%。同時，進一步擴大門診首診范圍。

11日，北京市醫保局相關負責人表示，2018年北京市整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，率先構建了全市統籌、城鄉統一的居民醫保制度。

各項比例穩步提高

城鄉居民醫保制度統一后待遇水平進一步提高：門診實際補償比例提高了5個百分點，住院實際補償比例提高了8個百分點，大病保險報銷比例提高10個百分點；用藥范圍進一步擴大，常見病、罕見病及一些癌癥昂貴藥品納入醫保報銷范圍。

城鄉居民醫保制度整合后參保人員達到390.8萬人，其中老年人110.5萬人，學生兒童221.8萬人，勞動年齡內居民58.5萬人。

促進區內就醫

報銷比例再提高

負責人指出，自2020年起，北京還將持續優化居民醫保待遇政策：在2019年將居民醫保住院封頂線提高到25萬元的基礎上，為鼓勵支持城鄉居民區內就醫，提高區屬三級醫院報銷比例，將各區醫院、區中醫院等區屬三級醫療機構住院報銷比例提高3個百分點，提高到78%。

同時，進一步擴大門診首診范圍，由原來的基層定點醫療機構首診擴展到區、鎮兩級政府舉辦的公立醫療機構，均可進行首診治療。只要參保人選擇了區屬三級及以下醫院作為個人定點，門診不需要基層轉診就可到該醫院直接就醫。

或啟動基金結余獎勵機制

另外，負責人指出，北京市醫保局正在著手開展提高居民醫保門診封頂線精算工作，今后將逐步建立居民醫保籌資動態增長機制和醫保待遇動態調整完善機制。同時還啟動了基金結余激勵機制研究，對參保個人不看病或少看病的，今后將探索實行提升大病保險待遇的激勵措施。