近日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）》，首次在全國層面明確為互聯(lián)網(wǎng)健康科普劃定清晰邊界，這一新規(guī)迅速在醫(yī)療圈引發(fā)熱議，業(yè)內(nèi)簡稱其為十個(gè)“不得”。

記者從上海市衛(wèi)生健康委獲悉，國家衛(wèi)健委發(fā)布全國層面的互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單后，上海第一時(shí)間學(xué)習(xí)，全力推進(jìn)貫徹落實(shí)。此前，上海在全國推出首個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單”，明確“九大禁令”。

十個(gè)“不得”與“九大禁令”，針對醫(yī)務(wù)人員投身互聯(lián)網(wǎng)科普的重磅文件不斷，到底釋放什么信號(hào)？醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)科普迎來最嚴(yán)“緊箍咒”？業(yè)內(nèi)人士接受記者采訪時(shí)談到，互聯(lián)網(wǎng)健康科普正迎來從“量”到“質(zhì)”的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，有一點(diǎn)可以明確的是，“負(fù)面清單”不是限制發(fā)展的“紅燈”，而是規(guī)范航向的“導(dǎo)航”。

“紅線”劃好，醫(yī)生“各就各位”

當(dāng)醫(yī)生們在短視頻平臺(tái)開始帶貨，當(dāng)“神醫(yī)”的謠言比病毒傳播得更快，一份全國統(tǒng)一的負(fù)面清單終于為互聯(lián)網(wǎng)健康科普劃出了明確的“紅線”。

11月7日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）》，新規(guī)在鼓勵(lì)支持醫(yī)務(wù)人員規(guī)范開展健康科普的基礎(chǔ)上，列出十個(gè)“不得”，包括“不得發(fā)布與國家法律法規(guī)政策相違背，損害衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，損害衛(wèi)生健康行業(yè)形象的內(nèi)容”等。

“這份清單首次在全國層面為醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)健康科普行為系統(tǒng)化地劃定了十類禁止行為，內(nèi)容涵蓋內(nèi)容真實(shí)性、商業(yè)行為、專業(yè)邊界、患者權(quán)益及技術(shù)使用等多個(gè)維度。”復(fù)旦大學(xué)健康傳播研究所副所長王帆說。

記者注意到，“不跨界”成為核心原則之一。清單明確，醫(yī)務(wù)人員不得宣傳推廣與自身崗位不匹配、超出本人專業(yè)領(lǐng)域的內(nèi)容。業(yè)內(nèi)分析，這主要是針對一些醫(yī)務(wù)人員“硬蹭流量”的行為，比如不是婦產(chǎn)科的專家，為了“博流量”、為了“引流”“帶貨”等目的，去講婦產(chǎn)科相關(guān)內(nèi)容。

與此同時(shí)，商業(yè)化變現(xiàn)路徑被嚴(yán)格限制。清單禁止以科普名義發(fā)布廣告、直播帶貨、推銷醫(yī)藥產(chǎn)品來牟利。技術(shù)濫用也被納入監(jiān)管視野。清單提到，不得濫用人工智能技術(shù)生成健康科普內(nèi)容，且未經(jīng)核準(zhǔn)或未添加顯著標(biāo)識(shí)。“AI生成的健康科普內(nèi)容如不加管控，真能以假亂真，可能造成虛假信息的大規(guī)模傳播。”一名投身互聯(lián)網(wǎng)科普五年多的三甲醫(yī)院醫(yī)生對記者說。

“這絕非禁止醫(yī)務(wù)人員開展正規(guī)的健康科普工作。”王帆向記者強(qiáng)調(diào)，健康科普快速發(fā)展，尤其是醫(yī)務(wù)人員投身互聯(lián)網(wǎng)公眾科普是社會(huì)發(fā)展的一種進(jìn)步表現(xiàn)，發(fā)展完全可能出現(xiàn)一些計(jì)劃外的新問題，“負(fù)面清單”的出臺(tái)恰恰是在這個(gè)時(shí)機(jī)列出一個(gè)“導(dǎo)航”系統(tǒng)，醫(yī)生“各就各位”，在合法合規(guī)的前提下充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，為公眾提供更高質(zhì)量的健康科普信息。

上海對賬號(hào)“摸底”，

業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)優(yōu)質(zhì)科普商業(yè)價(jià)值將不降反升

早在今年3月，上海在全國推出首個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單”，明確禁止虛假宣傳、變相帶貨、身份造假等“九大禁令”，并指導(dǎo)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立完善賬號(hào)申報(bào)、內(nèi)容審核、違規(guī)信息監(jiān)測與處置機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)健康科普行為。

“我們開展了自查，比如在診間場景下，是否可能侵犯患者隱私，是否完全征得患者同意等，對可能違規(guī)的視頻予以下架。”上海一家三甲醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者透露3月上海新規(guī)落地后已推進(jìn)一波“自查”。

記者從上海市衛(wèi)健委獲悉，自今年3月推出“互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單”以來，上海著力探索建立互聯(lián)網(wǎng)健康科普全鏈條監(jiān)管機(jī)制。在此期間，本市建立了全新的“互聯(lián)網(wǎng)健康科普賬號(hào)申報(bào)平臺(tái)”，啟用“上海市互聯(lián)網(wǎng)健康科普賬號(hào)申報(bào)系統(tǒng)”，打造行業(yè)健康科普賬號(hào)數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)對行業(yè)底數(shù)的掌握與動(dòng)態(tài)管理。

上海市衛(wèi)健委介紹，截至目前，該系統(tǒng)共收錄賬號(hào)9965個(gè)，覆蓋492家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。從“摸底”情況看，賬號(hào)結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化，個(gè)人賬號(hào)占絕對主流。粉絲“10萬+”的“頭部賬號(hào)”增至493個(gè)。

“上海擁有高粉絲量的‘頭部賬號(hào)’數(shù)量是增加的，這從側(cè)面印證了本市持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)健康科普資源供給。”上海市衛(wèi)健委健促處處長王彤告訴記者，依托市級健康科普信息監(jiān)測平臺(tái)，本市建立了常態(tài)化監(jiān)測機(jī)制，通過“12320”衛(wèi)生熱線、“12345”市民服務(wù)熱線等多渠道主動(dòng)收集違法違規(guī)線索，形成健康科普違規(guī)信息處置閉環(huán)。3月以來，本市發(fā)布了4次“工作提示”，對一些“苗頭事件”予以提醒。例如，今年9月，針對某市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療視頻泄露患者隱私等問題，部署開展專項(xiàng)治理，本市印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)健康科普內(nèi)容規(guī)范管理 切實(shí)保護(hù)患者隱私的通知》，組織全行業(yè)開展涉患者信息內(nèi)容的自查自糾與整改，筑牢醫(yī)療倫理和患者隱私保護(hù)防線。

與此同時(shí)，上海市進(jìn)一步貫徹落實(shí)市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦發(fā)布的“滬九條”，擴(kuò)大互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)質(zhì)創(chuàng)作內(nèi)容供給，用好健康科普在職稱評聘、評優(yōu)評先、績效考核方面的激勵(lì)政策。

“明確了什么不能做，反而讓我們可以更安心地做科普。”一名三甲醫(yī)院主治醫(yī)師與記者聊起新規(guī)。

未來，本市將進(jìn)一步貫徹國家衛(wèi)生健康委互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單，建立信息互換機(jī)制，以互聯(lián)網(wǎng)健康科普綜合治理模式打通衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管與新媒體平臺(tái)管理的“最后一公里”，大力營造清朗的互聯(lián)網(wǎng)健康科普環(huán)境，不斷擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)健康科普內(nèi)容供給，更好提升廣大市民健康獲得感。

多名專家談到，隨著灰色地帶的清除，優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容的商業(yè)價(jià)值將不降反升未來還可能會(huì)出現(xiàn)“科普、咨詢、診療”的閉環(huán)服務(wù)，科普成為醫(yī)患互動(dòng)的起點(diǎn)而非終點(diǎn)。