
毒蛇咬傷在傷處可留一對較深的齒痕,蛇毒可進入組織、淋巴和血流,引起嚴重的中毒,必須急救治療。
中毒表現
蛇毒含有毒性蛋白質、多肽和酶類,是劇毒物,只需極小量即可致人死命。
按其對人體的作用可分為神經毒、血循毒和混合毒三類。
毒蛇咬傷
出血、疼痛、紅腫,并向軀體近心端蔓延。附近淋巴結腫大,有壓痛,起水皰。
全身癥狀
發熱、寒戰、頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、腹痛、腹瀉、視物不清、鼻出血,嚴重者驚厥、昏迷、心律失常、呼吸困難、麻痹、心腎衰竭。
治療原則及治療藥物選擇
1.防止毒液擴散和吸收
用繩索、手帕、植物藤、布帶將傷口的近心端的5cm處捆住,防止毒素繼續在體內擴散。每隔15~20min放松帶子1~2min以防肢體缺血壞死。
2.迅速排除毒液
用水或1:5000高錳酸鉀溶液反復沖洗傷口及周圍皮膚,以洗掉傷口外表毒液。
同時在傷口上作多個“十”字小切口以便排毒。
接著用火罐、吸奶器、吸引器將毒汁吸出。
緊急時用嘴吮吸出毒汁,并立即吐出,將口漱凈。急救者有口腔潰瘍時禁用此法。
急救中忌用嗎啡、氯丙嗪、巴比妥類等中樞抑制藥和橫紋肌抑制藥箭毒等。
3.送醫院后應用解毒藥
先用0.05%高錳酸鉀液或3%過氧化氫沖洗傷口;拔出殘留的毒蛇牙;抽吸促使毒液排出;取胰蛋白酶2000~6000U加0.05%普魯卡因或注射用水10~20ml,封閉傷口外周或近側。
應用解毒藥
1.蛇藥是治療毒蛇咬傷有效的中成藥.
?有南通蛇藥(季德蛇);
?上海蛇藥;
?新鮮半邊蓮(蛇疔草)
2.抗蛇毒血清:
有單價的和多價的兩種,單價抗毒血清對已知的蛇類咬傷有較好的效果。
用前須做過敏試驗,如結果陽性應當采用脫敏注射法。
防治合并感染可用抗菌藥。對各種器官功能不全或休克,必須采取相應的治療措施。
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