
了解腹部劃分方法,以便準確描述腹部癥狀;了解腹痛部位和相對應臟器疾病,方便就醫,配合醫生的診治。
很多病人來就診或網絡咨詢,不能正確描述腹痛部位,這會明顯影響醫生對病情分析,這里簡單科普一下腹部的臟器、臨床上常用的腹部九宮格劃分法及腹痛部位與相對應的臟器疾病。 腹部臟器示意圖: 腹部九宮格劃分法: 腹痛部位和相應臟器疾病示意圖: 因為用來感覺疼痛的痛覺感受器在內臟上分布比較稀疏,當人腹痛時機體有時候無法準確定位那里出了問題,只能模糊感覺到「痛」,但當臟器炎癥、壞死,尤其局部有炎癥滲出物刺激局部腹膜時,可準確定位腹痛位置,并且局部會有明顯壓痛。 當然由于病情復雜性,又內臟器官的神經支配常常存在著交叉;某一臟器病變時在體表疼痛定位不一定在某臟器相應軀體表面。 內臟的疼痛有時候還會同時出現一處與該內臟遠隔的體表疼痛,稱之為「牽涉痛」。這是因為傳導痛覺的神經「絕緣性」比較差,可能會激活跟它靠得近的其它神經,導致大腦以為喊痛的是被激活的那根神經。 因此,必須結合患者具體病情、體征詳細分析,再通過相應輔助檢查才能明確診斷。 比如,闌尾位置在右下腹,在急性闌尾炎發病初期,闌尾炎癥腫脹,此時腹痛位置在上腹部,容易被誤以為是胃痛。當闌尾炎癥滲出時,腹痛位置轉移至右下腹,并右下腹局部有壓痛,這在臨床上叫“轉移性腹痛”,是急性闌尾炎的特征。因此,在上腹疼痛幾個小時就診的患者,當醫生考慮有急性闌尾炎可能時,要做血常規、闌尾B超或腹部CT,以輔助診斷。 又如,膽囊位置在右上腹,在急性膽囊炎炎癥滲出明顯時,滲出物會順著腹腔間隙流到右下腹,在右下腹部位發生明顯疼痛、壓痛,而右上腹膽囊區域有時疼痛反不如右下腹明顯,容易誤診為急性闌尾炎。 腹痛除了部位,更不能忽視腹痛所伴隨的各項癥狀。該文不是教你自己診斷,只是幫助你能比較正確描述腹痛位置,了解一下那個臟器可能病變,以方便你去就醫,配合醫生檢查,不要誤以為上腹疼痛就是胃病只愿做胃鏡,右上腹疼痛就是膽囊只愿做B超,這樣會貽誤診斷和治療。 有了腹痛,應該到醫院請醫生幫助,配合醫生檢查、診斷,這是最直接有效的方法。 注:圖片來源于網絡 


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