
不是人人都得骨質(zhì)疏松癥,任何人隨著年齡的增長(zhǎng),骨量的丟失在一定程度上是不可避免的。但這并不意味著每個(gè)人到中老年一定會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松或骨折,關(guān)鍵在于及早進(jìn)行有效預(yù)防。
只要從兒童時(shí)期就開始注意合理營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)體育鍛煉,糾正不良生活習(xí)慣,抓住提高峰值骨密度和減緩骨丟失兩個(gè)重要環(huán)節(jié),就可以降低骨質(zhì)疏松癥及骨折發(fā)生率。 預(yù)防和調(diào)理骨質(zhì)疏松癥必須多方面著手,具體應(yīng)做到以下幾點(diǎn) 一、室內(nèi)應(yīng)保持空氣清新,適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和曬陽光,以提高身體素質(zhì)和抗病能力,改善鈣的吸收,有利于增強(qiáng)患者治療的信心。 二、進(jìn)入中年以后,尤其更年期前后的婦女應(yīng)高度警惕老年性骨質(zhì)疏松癥。不可完全依賴X線照片作為診斷依據(jù),因?yàn)閄線檢查對(duì)本癥并不敏感。在無法作高度敏感的檢查時(shí),可以根據(jù)患者的飲食、生活、活動(dòng)能力下降的表現(xiàn)作出判斷,以便盡早開始防治。 三、病情嚴(yán)重的患者,特別是腰椎塌陷的患者,為防止骨折,糾正變形,應(yīng)給腰圍或支架作短期的支持固定。但盡可能不要長(zhǎng)期使用,以免影響活動(dòng),加重骨質(zhì)的丟失。 強(qiáng)大的肌肉對(duì)骨關(guān)節(jié)有支持和保護(hù)作用,幫助和指導(dǎo)患者作背肌過伸運(yùn)動(dòng),仰臥起坐運(yùn)動(dòng)、旋腰運(yùn)動(dòng)、散步、老年操等,但要嚴(yán)格限制患者負(fù)重。 四、根據(jù)個(gè)體的體力、性格、生活條件、生活習(xí)慣的差異,開展各種體育運(yùn)動(dòng)。強(qiáng)健的肌肉,對(duì)骨關(guān)節(jié)有支持和保護(hù)作用。運(yùn)動(dòng)能使肌肉牽拉產(chǎn)生對(duì)骨的強(qiáng)烈刺激,增強(qiáng)肌肉的血液循環(huán)和新陳代謝,使肌肉強(qiáng)壯有力;運(yùn)動(dòng)還能延緩骨質(zhì)的丟失,增進(jìn)食欲,運(yùn)行氣血有利于腎的充養(yǎng);因此,中老年人應(yīng)選擇適宜于自己健康狀況和自己感興趣的體育鍛煉,如登山、慢跑等。 五、保持良好的姿勢(shì),力爭(zhēng)直立、坐正,床鋪要松軟而承托力均勻,能延緩和減輕變形,避免臥位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)引起疼痛。必要時(shí)早期使用腰圍。 六、節(jié)制房事,不要恣情縱欲,以保精養(yǎng)生。不要煙酒過度,以免損傷肝脾,引起后天不足,腎元失養(yǎng)。進(jìn)入老年,不要食用削伐太過、損害腎精的食品。人為血肉有情之軀,需要血肉有情之品充養(yǎng),故肉類、奶類及蛋類應(yīng)經(jīng)常食用,經(jīng)常多飲鮮牛奶或各種礦物質(zhì)配比合理的奶粉、有益身體。 七、中老年性骨質(zhì)疏松癥,是人體隨著年齡逐漸老化、腎精逐漸衰竭的結(jié)果,難以避免地逐漸加重。但可以通過醫(yī)藥、飲食調(diào)節(jié)、生活調(diào)節(jié)等綜合方法,延緩其發(fā)展,并可以在一定時(shí)間內(nèi)使其有限度的逆轉(zhuǎn),使臨床癥狀得以減輕和緩解。所以各種防治措施要持之以恒,并采取積極的綜合治療方法。 八、出現(xiàn)癥狀后,過分強(qiáng)調(diào)臥床休息,對(duì)防治本癥不利。根據(jù)動(dòng)靜結(jié)合的原則,給予必要的限制活動(dòng)的目的,在于防止變形或并發(fā)骨折,故不應(yīng)過分強(qiáng)調(diào)和連續(xù)長(zhǎng)時(shí)期的限制。 九、本癥易并發(fā)骨折,特別是脊椎的壓縮性骨折和股骨頸骨折。所以首次的較劇的疼痛出現(xiàn),應(yīng)高度警惕骨折的可能。 十、絕經(jīng)期以后的婦女,由于缺乏性激素,尤其是雌激素,從而減弱了對(duì)甲狀腺素的抑制,使其分泌量大大增加,引起骨質(zhì)降鈣,使大量骨質(zhì)脫鈣入血,也可造成骨質(zhì)疏松。 這就是老年婦女比老年男子更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因。因此,用雌激素替代療法也可減少婦女患骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,該治療可使婦女髖關(guān)節(jié)和橈骨下端骨折明顯減少。雌激素治療,也可使對(duì)健康有益的高密度脂蛋白膽固醇增加,減少冠心病的發(fā)生.。 因此,對(duì)絕經(jīng)期婦女應(yīng)及早應(yīng)用。當(dāng)然雌激素也有一定不良反應(yīng),如頭痛、惡心、水腫、乳腺疼痛及子宮內(nèi)膜增殖,增加膽囊結(jié)石的發(fā)生率等,因此,疑有子宮內(nèi)膜異位或乳腺癌者,有生殖器官原因不明性出血者,有活動(dòng)性肝炎和血栓栓塞性疾病者不宜應(yīng)用。
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