導 語

急性乳腺炎多見于哺乳期的婦女，初產婦更為常見。

哺乳期急性乳腺炎多發于產后3~4周，急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內和周圍結締組織炎癥，會出現乳房紅腫、有硬塊、疼痛等癥狀。致病菌多為金黃色葡萄球菌感染，少見有溶血性鏈球菌。

發病后寶媽比較痛苦，有的乳腺組織破壞引起乳房變形，影響喂奶，因此，對本病的預防重于治療，希望能得到寶媽的重視，都能健康度過哺乳期。

1、乳汁郁積：急性乳腺炎的病理基礎，乳頭發育不良，影響乳汁的通暢；新媽媽分泌乳汁過多，或乳汁郁積時間過久，或乳房受壓使軟組織損傷均會導致排乳不暢，或哺乳后未將殘留的乳汁排空。

2、致病菌：以金黃色葡萄球菌為主，通過乳頭皮膚的破損處入侵。

3、機體免疫力下降：為細菌入侵創造更有利的條件。

一般不要停止母乳喂養，因為停止哺乳不僅影響嬰兒喂養，而且還增加了乳汁淤積的機會。所以，在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發紅時，不但不要停止母乳喂養，而且還要勤給孩子喂奶，讓孩子盡量把乳房里的乳汁吸干凈。

而當乳腺局部化膿時，患側乳房應停止哺乳，并要請專業的催乳師將乳汁排盡，促使乳汁通暢排出，以防感染加重。與此同時，仍可讓孩子吃另一側健康乳房的母乳。只有在感染嚴重或膿腫切開引流后，或發生乳痿時才完全停止哺乳，并按照醫囑積極采取回奶措施。

急性乳腺炎的病理基礎是乳汁郁積，最好請專業的催乳師疏通乳腺，把有炎癥的奶水排出干凈，早期是冷敷能使局部溫度下降，毛細血管滲出減少，周圍神經傳導沖動減緩，具有鎮痛、消腫、抑制炎癥擴散、減少乳汁的分泌的作用。

急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈現浸潤和滲出改變。此時熱敷可增加局部組織血流，促進白細胞趨化，提高白細胞的吞噬功能，促進炎性滲出物的吸收，局限和液化，具有鎮痛、消炎的作用。

如果出現膿腫、感染嚴重，應及時就醫治療。

產前

1、在懷孕末期應用75%的酒精擦試乳頭，或用溫水洗，以增強乳房皮膚的柔韌和抵抗力。擠出乳管內的脂栓。

2、乳頭內陷者，懷孕前需用手擠出乳頭，按摩牽拉糾正之。

產后

1、要保證母乳喂養的姿勢正確以及寶寶的吸吮方式正確。

2、哺乳時一定要讓寶寶吃空一側乳房再吃另一側，不要兩邊乳房交替吃，以防寶寶長時間吃不到奶后引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。若媽媽的奶很充足，寶寶只吃一邊就飽了，另一邊又很脹，就一定要把脹的一邊乳房的乳汁擠掉，不要留在乳房里，以防形成硬結造成急性乳腺炎。同時養成定時哺乳的習慣，不讓寶寶含著乳頭睡覺。

3、要側睡與仰躺睡交替進行，禁忌趴著睡。以防止擠壓乳房引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。

4、不戴有鋼托的胸罩。帶有鋼托的胸罩擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎，最好戴專門的哺乳胸罩。

5、要注意自身衛生清潔。

6、產后催奶不宜過急。產后補充營養并不是多多益善，幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據奶水分泌的多少適量飲用。因為有些新媽媽在開始分泌奶水時乳腺管尚未通暢，而新生兒吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結塊，給新媽媽帶來痛苦。所以，產后進食下奶的食物應從少量開始。

多吃具有清熱作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等。海帶具有軟堅散結的作用，可多吃些。同時保持情緒舒暢。忌食辛辣、刺激以及有“發奶”作用的湯水，以免加重病情。