導(dǎo)讀：這是一則典型的盆腔炎醫(yī)案，有借鑒意義。同仁有什么經(jīng)驗也來說說？

盆腔炎驗案1則

作者/羅元愷，整理者/羅頌平

黃某，女，26歲。1992年12月30日初診。

患者右少腹痛伴腰痛1年余。曾因人流不全行清宮術(shù)，其后發(fā)現(xiàn)“盆腔炎”，經(jīng)常少腹痛，腰痛，時輕時重，經(jīng)前下腹脹，經(jīng)期腹痛尤甚。末次月經(jīng)12月15日，量中，色黯，質(zhì)稠，有血塊，平時口干，帶下黃稠，尿短赤、澀痛，大便秘結(jié)，舌暗紅，苔厚白，脈細弦。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮后傾，正常大小，質(zhì)中，有壓痛，雙側(cè)附件增厚，壓痛。

診斷：慢性盆腔炎。

辨證：濕濁蘊結(jié)，氣滯血瘀。

治法：以行氣活血化濕為主。

處方：丹參20g，桃仁、烏藥、郁金、山楂各15g，藿香、香附各10g，雞血藤、桑寄生各30g，麥芽45g。每日1劑。

1993年1月6日二診：腹痛減輕，仍有腰痛，帶下減少，二便調(diào)。舌暗紅，苔白，脈細弦。諸癥好轉(zhuǎn)，時近經(jīng)前乃守上方，加益母草25g。

2月3日三診：末次月經(jīng)1月14日，痛經(jīng)減輕，經(jīng)后時有下腹痛，便秘。舌淡紅，苔微黃，脈弦細。濕熱未除，加生苡仁、冬瓜仁各30g，去桑寄生、麥芽，以利濕通便。

治療后癥狀及體征改善，半年后妊娠。

[按] 慢性盆腔炎病程較長，往往反復(fù)發(fā)作，甚至影響生育。此例以少腹痛為主，伴有腰痛和帶下異常，為濕濁蘊結(jié)日久，以致氣滯血瘀之證。故以丹參、桃仁配烏藥、香附活血行氣，佐以藿香、麥芽化濕濁，經(jīng)前加益母草使經(jīng)行暢順，瘀血得以導(dǎo)下，二便不暢則用冬瓜仁、苡仁利濕通便。濕濁化解，瘀滯消散，則胎孕易成。