［癥狀］經前或經期，小腹脹痛拒按，經血量少，經行不暢，經色紫暗有塊，塊下痛減，胸脅、乳房作脹。舌紫暗或有瘀點，脈弦澀。

［治法］理氣活血，化瘀止痛。

［方劑應用］膈下逐瘀湯（當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草）加減。

［中成藥選用］調經止痛片、元胡止痛片、益母顆粒等。

［癥狀］經期或經后小腹冷痛，得熱痛減，經量少，經色暗淡，畏寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長。舌苔白潤，脈沉。

［治法］助陽暖宮，溫經止痛。

［方劑應用］溫經湯（吳茱萸、阿膠、牡丹皮、生姜、當歸、川芎、人參、芍藥、桂枝、甘草、半夏、麥冬）加減。

［中成藥選用］艾附暖宮丸、痛經寶顆粒、痛經丸等。

1.痛經的治療原則及適時用藥

（1）治療原則 以調理氣血為主。經期調血止痛以治標，緩解疼痛；平時應辨證求因以治本。一般需連續治療2-5個月經周期。

（2）適時用藥 一般當于月經前3～5日開始用藥，痛止停服。若經凈后疼痛發作者，可于痛前3～5日開始用藥。

2.藥物的不良反應與禁忌

（1）具有活血祛瘀類中成藥，痛止停服，不宜過用。

（2）同時患有感冒等外感病，不宜服用補益類中成藥。

（3）應辨別虛實寒熱，不可隨意使用。