在疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中，舌頭往往會出現(xiàn)有迅速而明顯的變化，猶如內(nèi)臟的一面鏡子，能夠反映出疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸等各種情況。那么，藥店人如何充分利用舌診來輔助辨癥呢？

這是觀察舌體形狀異常改變來診察疾病的方法。

舌體細嫩。主要表現(xiàn)為舌體紋理細膩，形色嬌嫩，常見于慢性腎炎，以及慢性虛寒癥病人。

舌體粗老。可見有舌體紋理粗糙，形色堅斂，干燥等表現(xiàn)。常見于急性熱病。

瘦薄舌。常為營養(yǎng)不良，舌肌和舌上皮萎縮所致，多見于慢性消耗性疾病，如糖尿病、癌腫等。

胖大舌。舌體腫脹、胖大，主要是脾腎陽虛的指證。如慢性結(jié)腸炎、瀉泄、胰腺炎等。

舌芒刺。即舌乳頭增生肥大，高起如刺，多見于紅絳舌，見于高熱肺炎、急性熱癥。

一般情況下，正常舌質(zhì)淡紅潤澤，柔軟靈活，但在患病時可出現(xiàn)有舌質(zhì)的改變。由于疾病種類的不同，舌色往往也會發(fā)生變化。較為常見主要有以下四種舌色。

即舌色較正常淡白，是氣血虛的征兆，表明氣血不能上榮于舌而致。

臨床上多見慢性病和機體功能低下的人，如貧血癥，營養(yǎng)不良，慢性腎炎等。也多有頭暈乏力，心悸、氣短等癥狀。

即舌色較正常為紅，是由熱性病所致。因熱血流旺盛，舌體血管充血所形成。

若舌紅干燥，舌面有芒刺裂紋者，多見于高熱持久的重癥病人，如大葉性肺炎、病毒性肺炎、乙型腦炎等；若舌尖紅，多見于失眠勞累等病人；舌邊紅，多見高血壓、甲狀腺機能亢進癥。

即深紅色舌，一般多由紅舌演變而來。

征見舌絳干燥，表面有芒刺，有裂紋，還能看到斑疹，病人有神昏譫語，心煩不寐。多見于急性病和重癥病人，如敗血癥、腦炎、腹腔膿腫等。

即舌色青紫，或青紫瘀斑。是由于熱病傷陰，脫水過重，舌體血管血流郁滯而致。

病人可有精神萎靡、面色蒼白、手足涼冷等癥狀，青紫舌多見于危重病人，預(yù)后不良。

三、舌苔變化

除了舌頭顏色之外，舌苔也常常是舌診辨證的重要依據(jù)之一。正常人的舌苔是厚薄均勻，干濕適中。而由于疾病種類和疾病發(fā)展時期的不同，苔色的變化也能夠有所反映。

白苔。多見于初病、輕病，預(yù)后良好，如上呼吸道感染等。

黃苔。表明內(nèi)有熱癥，如大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺心癥、尿路感染等病。

灰、黑苔。二者性質(zhì)相同，但黑苔較灰苔病情危重，是黃苔發(fā)展而來。病人津液耗傷嚴重，同時病人可有壯熱面赤、口渴飲冷、溲黃便干、神昏譫語等。黑苔也可見于肺癌、消化道癌的晚期病癥。