
腦:就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變
癇:就是癲癇,癔病之類
心:就是心源性的
肝:就是肝性腦病
肺:是肺性腦病、COPD、肺栓塞類。
低:是任何原因引起的低血壓
低:就是低血糖
解:就是電解質(zhì)紊亂類
毒:是中毒類,苯二氮卓類、藥物、毒物
尿:就是尿毒癥
當(dāng)然上面口訣只是粗略介紹幾個常見的病因,具體的昏迷診斷線索,我們通過下面的問診查體等獲得。
1、突然昏迷:腦血管意外、急性中毒、顱腦外傷、急性感染等
2、漸進昏迷:代謝紊亂(肺性腦病、肝性腦病、尿毒癥等)。
3、晨起發(fā)現(xiàn)昏迷:腦梗死、CO中毒、安眠藥中毒、低血糖。
4、活動中出現(xiàn)昏迷:腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。
5、短暫昏迷:癲癇、暈厥、腦震蕩。
6、情感危機后昏迷:安眠藥中毒、癔癥。
7、昏迷前有精神異常和行為怪異:低血糖、肝性腦病
1、高血壓病:腦血管意外。
2、COPD:肺性腦病。
3、肝臟疾患:肝性腦病。
4、腎臟疾患:尿毒癥腦病。
5、糖尿病:低血糖、酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒。
6、既往體健:急性中毒、腦炎、顱腦外傷。
1、高熱:感染、腦血管意外、中暑、甲亢危象。
2、低體溫:休克、粘液性水腫、凍傷。
3、血壓高:腦出血、高血壓腦病、顱內(nèi)壓升高。
4、血壓低:休克、心肌梗死、安眠藥中毒。
5、劇烈頭痛、嘔吐:蛛網(wǎng)膜下腔出血。
6、驚厥、大汗:低血糖、甲亢危象。
7、深大呼吸:酸中毒(糖尿病、尿毒癥)。
8、潮式呼吸:大腦廣泛損害和間腦病變、慢性心衰、肺性腦病。
9、呼吸緩慢:嗎啡或巴比妥類中毒、顱內(nèi)高壓。
10、過度換氣:腦橋和中腦被蓋受損、呼吸衰竭、膿毒血癥、代謝紊亂、精神性疾病等。
1、伴神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征:腦血管意外。
2、腦膜刺激征:蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎、腦膜癌。
3、瞳孔散大:酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷。
4、瞳孔縮小:安眠藥中毒。
5、針尖樣瞳孔:嗎啡或巴比妥類中毒、海洛因中毒、有機磷農(nóng)藥中毒。
6、口唇、甲床櫻紅:CO中毒。
7、口唇發(fā)紺:缺氧性心肺疾病。
8、全身皮膚紫藍:亞硝酸鹽中毒。
9、皮膚干燥:阿托品中毒、中暑。
10、皮膚濕冷、面色蒼白:大出血、休克、低血糖、心肌梗死、肺栓塞等。
11、皮膚瘀點:敗血癥、流行性腦膜炎、感染性心內(nèi)膜炎。
12、突眼:甲亢危象。
13、化學(xué)藥味:相應(yīng)的化學(xué)藥品中毒。
14、呼吸帶有爛蘋果味:糖尿病酮癥酸中毒。
15、呼氣腐臭味伴黃疸:肝性腦病。
16、尿臭味伴面容污穢:尿毒癥。
17、酒味:急性酒精中毒。
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