懷孕是一件幸福的事情，在孕育生命的過程中，很多孕媽媽卻伴隨著一些不適和痛苦，比如便秘，在妊娠期極易出現。便秘是腸內容物到達直腸，進而對肛門產生刺激導致排便反射過程中的任何環節發生故障的疾病。便秘不僅給孕媽媽帶來身體不適，影響生活質量，可能會導致痔瘡、腸梗阻等并發癥，還可能導致胎兒生長發育受影響，以及引起流產、早產等嚴重不良后果。
當個孕媽媽怎么這么難，為什么會這樣呢？因為懷孕時黃體酮分泌增加，使胃腸平滑肌松弛，蠕動減緩，食物殘渣久滯腸道，水份被腸道吸收過多，致最終形成的糞便干燥，堅硬，導致便秘。妊娠后期，日益增大的胎兒和子宮壓迫直腸，造成血液循環不良，減弱排便功能。若孕婦進食大量高蛋白、高脂肪的食物，忽視蔬菜的攝入，使胃腸道內纖維含量不夠，不利于食糜和大便的下滑，若加上水分攝入不足，更容易引起便秘。使用硫酸鎂、鐵劑的孕婦也易出現便秘。 說了這么多，就是想告訴大家，如何防治便秘。首先應調整生活方式，合理膳食、多飲水、運動、建立良好的排便習慣是基礎治療措施。中國人大多數纖維素攝入不足，應多食富含纖維的蔬菜（如筍、蘿卜、芹菜、白菜、菠菜、茄子等）及麥片、糙米、燕麥、豆類、水果等，少食辛辣、刺激、油膩、肥厚、油炸食品。每日飲水1.5～2.0L。適度運動，如飯后活動幾十分鐘（臥床保胎的孕婦除外）。建立良好的排便習慣：結腸活動在晨醒和餐后時最為活躍，可在晨起或餐后2小時內嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾。 藥物治療妊娠期便秘，需特別考慮對胎兒的影響，安全有效的藥物并不多。應在醫師、藥師密切觀察指導下謹慎用藥，切勿自行使用通便藥物。 乳果糖在妊娠期便秘患者中有一定的應用價值，安全性較高。乳果糖在小腸內不吸收，不影響胎兒的生長發育，一般一至兩天即有效。應注意某些孕婦應用乳果糖可能會出現腹脹、腹瀉、惡心等消化道反應，尤其是在大劑量服用時，但一般較輕微。腸梗阻者、闌尾炎、急腹痛者、對乳糖、半乳糖不耐受者等禁用。乳果糖口服溶液的適宜服用方法：第1、第2天早餐時一次服用30ml，第3天起根據排便情況，可減量為10～25ml，如仍不見效，可考慮加量：如早上服30ml，晚上服15ml。該用法進行了科學、嚴格的臨床試驗，是國家食品藥品監督管理總局認可的說明書規范用法。某些乳果糖生產廠家說明書建議小劑量分次口服，如一次10ml，一天三次，或一次15ml，一天兩次。根據患者具體情況，療程一般2～4周。 小麥纖維素顆粒也是妊娠期便秘可選藥物之一,是從優質小麥中提取精制而成的純天然小麥纖維素，較為安全。可每次3.5g，每天3次。服藥時需補充足夠液體，起效較慢，僅適用于輕度便秘患者。對于先兆流產、習慣性流產、先兆早產等患者，相對較安全的乳果糖和小麥纖維素都應謹慎使用。 聚乙二醇通便作用強而快，在妊娠期的安全性不及乳果糖和小麥纖維素，要注意防止腹瀉。聚乙二醇分子量大，不被機體吸收，對于便秘較嚴重、使用乳果糖療效不佳的孕婦，可十分謹慎地口服適當劑量的聚乙二醇。 開塞露是為大家所熟知的一款潤滑性通便藥，臨床用于偶爾的出口梗阻型便秘。許多便秘嚴重的孕媽媽使用過開塞露，對大多數孕婦不引起宮縮，較為安全。開塞露中的甘油對直腸具有一定的刺激性，但對于某些先兆流產、先兆早產、子宮敏感等的孕婦可能不適用。《通便藥在婦產科合理應用專家共識》態度謹慎，不推薦孕婦經常使用開塞露。市售開塞露多為含甘油52.8～58.3%的直腸用溶液，少數為含42.7～47.3%山梨醇及硫酸鎂的直腸用溶液。使用時經肛門擠入10～20ml，保留5～15分鐘，切勿口服。 特別提醒！！！
對于其他種類的通便藥，尤其是泄下駿猛的刺激性瀉藥，若非醫師許可，準媽媽們不可使用。
這是一個特別罕見的病例，小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化，接觸水后皮膚變白、脫皮，水干后...
來源：村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日，發表在Cell子刊《Cell ...
京公網安備 11010502030827號
