2018年11月15日，一張心內科住院患者的血常規報告單引起了審發報告員的高度注意，患者的血小板為6×109/L，這么低？首先考慮是否有凝塊，檢查標本未見凝塊。再看報告單，白細胞和紅細胞不算低啊，查詢最近的歷史結果三系大致正常：血紅蛋白濃度132g/L，PLT為191×109/L，咋回事？血常規報告單如下：
帶著血小板減低的疑問，我們及時與臨床進行溝通并上報危急值，同時根據科內的復檢規則進行涂片染色鏡檢。與臨床溝通后得知該患者昨天置入心臟支架，術前病人檢查正常，初步排除了血液、腫瘤方面的惡性疾病。那么患者的血小板為啥會在這么短的時間內減少的如此之快呢？除了血液、腫瘤方面的疾病外，迅速根據干擾血小板計數減低的因素和致血小板降低的疾病一一排除：
1、標本凝塊導致血小板計數假性降低； 5、藥物因素的干擾（非甾體抗炎藥（NSAIDs），肝素，替羅非班，氯吡格雷，抗腫瘤的藥物等等）；
2、EDTA依賴性假性血小板減少（EDTA-PTCP）；
3、血小板“衛星現象”導致血小板假性減少；
4、冷凝集素的干擾；
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來源：村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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